巨幼細胞性貧血是由於葉酸及(或)維生素B12缺乏導致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起葉酸缺乏的原因有:
(1)攝入不足食物中缺少新鮮蔬菜,過度烹調或醃製均可使葉酸丟失。
(2)需要量增加妊娠期婦女對葉酸的需要量比平時增加5~10倍,生長髮育的兒童及青少年、慢性溶血、白血病、腫瘤、甲亢、面板病及長期血液透析治療的病人對葉酸的需要量都會增加,如補充不足即可發生葉酸缺乏。
(3)吸收不良 胃、小腸切除、乳糜瀉、侷限性小腸炎、熱帶性口炎性腹瀉等均可導致葉酸吸收不足。
(4)藥物影響氨甲喋呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、魯米那等可影響葉酸的合成與吸收。巨幼貧血的特點為外周血的紅細胞體積增大,嗜中性粒細胞的核分葉過多(6葉或6葉以上),可呈現全血細胞減少,骨髓中出現巨幼紅細胞和巨幼粒細胞。臨床上表現為慢性進行性貧血,食慾不振、厭食、腹脹,消化不良及舌炎等消化道症狀,其中以舌改變為其特異體徵:舌質紅、乳頭萎縮、舌面光滑;另可有神經精神系統症狀,表現為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態不穩、行走困難,小兒及老年人常表現腦部受損後的精神異常,無慾、抑鬱、嗜睡、或精神錯亂。
巨幼細胞性貧血是由於葉酸及(或)維生素B12缺乏導致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起葉酸缺乏的原因有:(1)攝入不足食物中缺少新鮮蔬菜,過度烹調或醃製均可使葉酸丟失。
(2)需要量增加妊娠期婦女對葉酸的需要量比平時增加5~10倍,生長髮育的兒童及青少年、慢性溶血、白血病、腫瘤、甲亢、面板病及長期血液透析治療的病人對葉酸的需要量都會增加,如補充不足即可發生葉酸缺乏。
(3)吸收不良 胃、小腸切除、乳糜瀉、侷限性小腸炎、熱帶性口炎性腹瀉等均可導致葉酸吸收不足。
(4)藥物影響氨甲喋呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、魯米那等可影響葉酸的合成與吸收。巨幼貧血的特點為外周血的紅細胞體積增大,嗜中性粒細胞的核分葉過多(6葉或6葉以上),可呈現全血細胞減少,骨髓中出現巨幼紅細胞和巨幼粒細胞。臨床上表現為慢性進行性貧血,食慾不振、厭食、腹脹,消化不良及舌炎等消化道症狀,其中以舌改變為其特異體徵:舌質紅、乳頭萎縮、舌面光滑;另可有神經精神系統症狀,表現為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態不穩、行走困難,小兒及老年人常表現腦部受損後的精神異常,無慾、抑鬱、嗜睡、或精神錯亂。
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