甲狀腺功能亢進是指體內甲狀腺激素分泌過量，進而引起機體神經、迴圈、消化等系統興奮性增高，以全身代謝亢進為主要特徵的疾病總稱。簡稱甲亢。其在人群中的患病率達1％以上，尤其是以女性顯著高發。甲狀腺功能亢進主要分為三大類：原發性甲狀腺功能亢進（又稱：毒性瀰漫性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進、Graves病等）；繼發性甲狀腺功能亢進（又稱：多結節性甲狀腺腫伴甲亢、毒性結節性甲狀腺腫等）；高功能腺瘤。臨床上常見的甲亢主要是原發性甲亢，佔所有甲亢種類的85％―90％。原發性甲亢的病因尚不十分明確，公認的是其與自身免疫有關。臨床表現主要為高代謝症狀，如怕熱多汗，多食善飢、疲憊乏力、體重下降；心血管系統，如心慌氣短、心動過速等；其他症狀有稀便、排便次數增加、週期性麻痺、女性月經減少或閉經、男性陽痿等症狀。甲亢疾病多累計多個系統，因此一旦發現甲亢應及時選擇正規的大醫院甲狀腺專科或內分泌科治療。在這裡我選擇以發病率最高的原發性甲亢為例，就甲亢的治療做一簡單的介紹。
甲亢的治療目前公認的有效治療主要有：
藥物治療、手術治療和碘放射治療。
藥物治療：
主要是應用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺素從而達到治療的目的，主要的抗甲狀腺藥物有硫脲類和咪唑類，藥物治療主要適應症為中輕度甲亢，年齡小於20歲、孕婦、高齡或其他疾病不能耐受手術或碘放射治療的患者。藥物治療的突出優點在於安全性相對較高，無創傷及輻射。但其治癒率相對較低，僅有40％，複發率高達60％，且復發後再治癒率低。一般認為甲狀腺腫大程度較重者、結節性甲狀腺腫繼發甲亢及高功能腺瘤患者、白細胞數較低者、對抗甲狀腺藥物反應較重不能耐受的患者、以及甲狀腺腫大較重及不能定期按時複診的患者不適宜選擇藥物治療。
手術治療：
隨著外科技術的發展和提高，目前除了少數病人如青少年症狀較輕者或合併其他疾病不能耐受手術的患者外均可接受手術治療。尤其是對於中、重度甲亢長期藥物治療無效或反覆者、藥物治療副作用較重不能耐受者、甲狀腺腫合併結節、處於生育年齡或要求短期快速治癒者均可優先選擇手術治療。手術治療的最大優點就是成功率高，其複發率僅為10％，手術後能提供組織學診斷尤其是對甲狀腺合併有結節的甲亢病人尤其重要。由於目前甲亢的手術治療比較成熟並被廣泛應用，手術併發症的情況已越來越少，在我院手術後的併發症出現情況很少，已成為治療甲亢的常見手段。
碘放射治療：
其主要應用放射性碘釋放射線通過殺傷破壞甲狀腺組織細胞到達治療甲亢的目的，目前該方法在我國和日本應用較保守。碘放射治療主要適應於年齡大於25歲的暫不考慮生育的中度甲亢患者、對藥物治療無效或副作用較大或合併嚴重疾病不能接受手術者可選擇碘放射治療。對於妊娠及哺乳期婦女、年齡小於25週歲、外周白細胞或中性粒細胞較低、合併有其他疾病不能行放射治療的患者不能用於碘放射治療。
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