1、懷孕對甲亢有什麼影響？
醫生對這一問題尚有不同意見。多數人認為，由於懷孕期間胎盤可以分泌促甲狀腺釋放激素(TRH)、絨毛膜促性腺素(HCG)從而可促使甲狀腺功能增強，加重甲亢患者的病情。
但是也有部分研究者認為懷孕對甲亢並無大的影響。實際生活中，大部分甲亢患者經恰當的治療和產科監護能安全渡過妊娠、分娩過程。
2、甲亢對懷孕有什麼影響？
前面已經提到，輕症病人對懷孕影響不大，但重症病人由於神經、肌肉的興奮性強，容易引起子宮收縮致流產、早產。多種代謝異常使妊高徵、死胎的發生率增加。能量消耗增加使可利用能量減少，易致分娩時的宮縮乏力。
在甲亢病人的血液中還可以看到一種蛋白叫做長效甲狀腺素，它可以經胎盤進入胎兒體內，引起胎兒甲亢，也叫先天性甲亢。有的胎兒在出生3-4周，先天性甲亢才逐漸消退。這種情況下，胎兒、新生兒的死亡率較高。
甲亢對妊娠的另一種影響是由於服用藥物所致，如常用的硫脲類藥(甲基及丙基硫氧嘧啶)可經胎盤進入胎兒體內，引起胎兒甲狀腺功能減低甚至導致胎兒畸形。所以輕症甲亢病人應儘量不用或少用抗甲狀腺的藥物。
3、甲亢病人懷孕時會發生甲狀腺危象嗎?
會發生。而且一旦發生，孕產婦的死亡率較高。幸運的是發生機會不多。
所謂甲狀腺危象，是甲亢病人惡化的嚴重症狀，可發生在各種應急情況下，如手術、分娩、感染、外傷等。主要表現為：高燒，體溫在39℃以上，脈搏加快，可達每分鐘140-160次以上。做心電圖時可發現嚴重的心率失常。病人常神情焦慮，煩躁不安，大汗淋漓，噁心、嘔吐、腹瀉，進而引起虛脫、休克，甚至昏迷。
發生以上情況的產婦有生命危險，需有經驗的產科和內分泌醫生參與搶救。常用的搶救措施有：
（1）降溫；
（2）給予碘製劑；
（3）加大抗甲狀腺藥物劑量；
（4）應用心得安、地塞米松等對症治療的藥物，及時調整水、電解質紊亂和酸鹼失衡。
（5）病情穩定後2-4小時應結束分娩，根據產科情況選擇經陰道分娩或剖宮產。
4、對甲亢孕婦的治療應注意哪些事情？
（1）懷孕12-14周後嚴禁用放射性碘治療，因可引起胎兒、新生兒永久性甲狀腺功能低下。
（2）抗甲狀腺藥物的用量宜小，一般為非孕時的半量，可根據症狀、化驗結果調整藥量，不可驟然停藥。丙硫氧嘧啶很少能通過胎盤影響胎兒，所以可以做為首選藥物。
（3）對甲狀腺腫大明顯，有壓迫症狀者，或經藥物治療不能控制病情的可考慮手術治療。從理論上講以在妊娠16-20周手術為宜。但實際工作中，病情較重者應勸其避孕，待治療好轉後再考慮懷孕。而若孕期病情發展較快者，應首先考慮終止妊娠。
妊娠期的甲狀腺手術存在許多問題，應特別謹慎。
5、甲亢患者懷孕後應做哪些特殊處理？
（1）懷孕期應加強產前檢查和胎兒監護，提前住院待產(一般在36周左右)，以使大夫對病情有充分的瞭解和準備。
（2）分娩方式以陰道分娩為佳，產程中給予精神安慰和鎮靜藥物，以減輕疼痛對產婦的刺激。同時應注意給氧，補充能量和縮短第二產程，若有指徵，亦可選擇剖宮產。
（3）分娩前後應預防感染，防止併發症和甲狀腺危象的出現。
（4）因抗甲狀腺藥物經乳汁分泌可影響新生兒，故產後若需繼續服藥者不宜哺乳。
（5）應注意檢查新生兒的甲狀腺功能，若發現異常及時採取措施。
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