典型的甲亢有高代謝症狀，甲狀腺腫大，眼球突出等症狀，診斷並不困難，但有約20％的甲亢病人臨床表現不典型，多見於老年，年齡較大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和輕症甲亢病人，症狀和體徵不典型，往往無眼球突出，甲狀腺腫大不明顯，特別是有一些病人甲亢症狀隱匿，而以某種症狀較為突出，容易誤診為另一系統疾病。鄭州大學一附院普通外科王勇飛
常見的甲亢不典型表現有以下幾點
1、心血管型 以心血管症狀為突出症狀，心動過速，心律失常，心絞痛或心力衰竭。多見於婦女或年齡較大的病人及毒性結節性甲亢病人，臨床上往往診斷為冠心病，高血壓性心臟病、心律失常等病。此型甲亢病人，心血管症狀用抗甲狀腺藥物治療才能緩解，單純用心血管藥物治療效果不佳。
2、神經型 以神經精神症狀為突出表現，病人神經過敏，注意力不集中，情緒急躁、坐立不安、失眠，幻覺，多見於女性，易誤診為神經官能症或更年期綜合徵。
3、胃腸型常以腹瀉為突出症狀 大便1天數次甚至數十次水樣腹瀉。無膿血便，常誤診為腸炎，慢性結腸炎。有部分病人以腹痛為主要症狀，呈瀰漫性或侷限性腹痛，可類似膽絞痛、腎絞痛、潰瘍病，胰腺炎，闌尾炎，往往診斷為急腹症而收體外科治療。偶爾少數病人以劇烈嘔吐為主要症狀，甚至呈頑固性嘔吐而誤診為胃腸炎。本型多見於中、青年人。
4、肌肉型 以肌無力、體力減退和週期麻痺為突出表現，往往無突眼，無甲狀腺腫等甲亢體徵和症狀，或症狀出現較晚，多見於中年男性，多在病人飽餐後及攝入大量糖類食品發生。
5、惡病質型 以消瘦為突出症狀，體重迅速下降，肌肉萎縮，皮下脂肪減少或消失，甚至出現惡病質，往往誤診為惡性腫瘤，多見於老年病人。
6、低熱型 約半數甲亢病人有低熱，體溫一般<38℃，部分病人長期以低熱為主要症狀，伴有消瘦、心悸等症狀，易誤診為風溼熱、傷寒、結核病、惡急性細菌性心內膜炎等，主要見於青年人。本型低熱的特點，體溫升高與心率加快不呈正比，心率快更顯著，應用解熱藥抗生素治療無效，而抗甲狀腺藥治療效果明顯。
7、肝病型 以黃疸、上腹脹痛、肝大，轉氨酶升高，白細胞減少為主要症狀，往往誤診為肝病。
除上述不典型症狀外，還有一些不典型體徵，如甲亢性肢端病，男性乳房發育症，白癜風，指甲與甲床分離症，區域性常色素沉著，高糖血癥，多飲多尿，肝掌，高鈣血癥等。這些都需要有進一步認識，以免誤診。
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