岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。
一、臨床表現和診斷
肩外展痛、肩峰下壓痛。
二、診斷檢查
1、詢問有無外傷史、受傷及治療經過;
2、檢查肩關節主動及被動活動範圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛;
3、酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
三、治療
1、不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周;
2、完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右;
3、50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行關節鏡下肩峰成形術和肩袖修補術。
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