缺血性心肌病系冠狀動脈粥樣硬化狹窄致心肌長期、慢性缺血而造成心肌損害、心臟擴大，常見於冠脈多支病變，臨床上以心功能不全與心律失常為主要表現，但需除外左室室壁瘤，室間隔穿孔，二尖瓣關閉不全等。鄭州大學一附院心血管外科許華山
【治療】
一、避免勞累，預防上感；
二、血管擴張劑：消心痛；
三、心功能不全可服ACEI，亦可酌情給小劑量洋地黃類藥物，若浮腫者，可用利尿劑；
四、心律失常根據其型別給予抗心律失常藥物治療；
五、抗凝治療：阿斯匹林；
六、若有經皮腔內成形術或搭橋術的適應徵，可進行這方面治療。
以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
Ｄ、無症狀性心肌缺血
無症狀性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血發作的客觀證據，而不伴有心絞痛或心絞痛等同症狀。是冠心病的一種特殊型別，可以存在於各種冠心病型別之中，也可單獨存在。
治療：
無症狀心肌缺血的預後與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由於其無症狀常不為醫生及患者重視。目前對冠心病的治療除控制心絞痛外還應積極治療無症狀心肌缺血。
一、抗心肌缺血的藥物，見“心絞痛”章；
二、鈣阻滯劑的應用：因無症狀心肌缺血與冠脈痙攣關係較為密切，故臨床強調鈣阻滯劑的應用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫囑；
三、經皮腔內成形術（ＰＴＣＡ）：對嚴重或多支冠脈病變合併嚴重無症狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ；
四、冠脈搭橋術治療，左主幹冠脈病變患者可採用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
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