科室: 遺傳與產前診斷中心 主治醫師 趙勇江

  隨著輔助生殖技術的迅猛發展,試管嬰兒及其相關衍生技術(囊胚培養技術、冷凍技術等)已經成為了治療不孕不育最重要的治療手段。然而,囊胚移植後的反覆失敗、試管寶寶活產率低已經成為臨床醫學最棘手的問題。近年來,許多研究從不同角度對試管嬰兒原理、評估及深入探討,才使得試管嬰兒助孕技術有了新的突破。其中,孕酮值的大小是決定孕育週期成功與否的關鍵。

  孕酮對於女性的孕育期來說是十分重要的,孕酮是一種人體分泌的天然分泌物,是生育的必要激素。無論是自然懷孕還是選擇試管嬰兒技術,每次懷孕都要依靠孕酮的輔助,孕酮是促成胚胎與子宮壁結合的一個最重要條件;另外,孕酮還可以幫助胎盤的形成,它將為胎兒提供9個月的營養。如果孕期孕酮水平不足,極易出現流產風險。

  孕酮,又稱黃體酮。是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需,黃體酮臨床用於先兆性流產、習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。

  其作用主要為:

  1、在月經週期後期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長;

  2、在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發育,為產乳作準備;

  3、使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用;

  4、競爭性對抗醛固酮,促使鈉離子和氯離子的排洩並利尿。

  部分女性因為黃體功能不全的原因,或受精卵本身發育不成熟,導致孕酮分泌不足,孕酮不足夠的情況下,受精卵就不能夠順利著床,在母體中發育成長更是奢望,這也導致了不孕不育的發生。然而,在試管嬰兒助孕週期中會黃體支援的步驟,這個步驟的作用就是為女性補充黃體酮。

  在試管嬰兒移植胚胎後,女性的身體並未同步產生足夠的孕酮,這樣的情況會讓囊胚無法順利著床和發育,可能會導致先兆性流產的情況。因此,試管嬰兒過程中基本會進行黃體支援環節,其主要的作用就是保胎。一定量的孕酮激素水平是維持妊娠的必要條件,高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮靜作用對早期妊娠的支援十分重要。孕酮可使子宮肌纖維鬆弛,興奮性降低,同時降低妊娠子宮對宮縮素的敏感性,減少子宮收縮,有利於受精卵在子宮內生長髮育。反之,則會出現流產。

  孕酮可分為自然孕酮和外源性孕酮兩種。自然孕酮的產生是產自自己的身體,由卵巢產生;而孕婦服用的藥物或注射的針劑為外源性孕酮。外源性孕酮對與生育的作用是顯而易見的,因為它們讓女性實現了懷孕的目的。

  外源性孕酮是否會導致內分泌失衡?是否會對寶寶發育造成不利影響?

  外源性孕酮是不會使女性內分泌水平造成失衡現象的,相反,適量的外源性孕酮可使女性協助女性激素水平達到相對穩定的狀態;試管寶寶是高科技醫學的結晶,所以切不可因盲目而導致孕酮過量給胎兒造成的傷害。臨床證明:適量的孕酮補給是不會給寶寶造成傷害的。

  所給的孕酮就是要幫助胎兒得到所需的“自然激素量”,這是孕婦妊娠期間都有的,以符合正常情況下孕婦所應達到的生理激素水平的量為準則,正常的生理激素水平也是保障試管嬰兒成功的關鍵,所以不必擔心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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