幹槽症（Dry Socket）：也可稱為纖維溶解性牙槽炎（fibrinolytic alveolitis）。為拔牙後常見的疼痛嚴重的併發症，最常發生於下頜阻生智牙撥除後。主要症狀為拔牙2-3天后有劇烈疼痛，並可向耳顳部、下頜區、頭頂部放散，一般鎮痛藥物不能止痛；拔牙窩內可空虛，或有腐敗變性的血凝塊，有強烈腐臭味。病理學上主要表現為牙槽骨壁的骨炎或輕微的侷限性骨髓炎。國內報告下頜阻生智牙術後幹槽症發生率為4％-10％。
一、發病原因
發病原因有多種學說，目前均不能全面解釋幹槽症的發病及臨床表現。
1、感染：但迄今為止，單一的病原菌尚未發現。多數學者認為幹槽症是一種混合感染，厭氧菌起重要作用。
2、拔牙創傷：複雜拔牙，創傷大、時間長，發生幹槽症機率較高。
3、性別：女性患病率高於男性5倍。
4、年齡：隨年齡增高發生率增加。
5、口服避孕藥：口服避孕藥患病率較未口服避孕藥婦女增高3倍。
6、吸菸：吸菸者較不吸菸者患病率高5倍，拔牙後24小時內吸菸的發生幹槽症的比率高達40％。
7、冠周炎：冠周炎患牙較未發生冠周炎的幹槽症發生率高。
二、疾病症狀
主要症狀為拔牙2-3天后有劇烈疼痛，並可向耳顳部、下頜區、頭頂部放散，一般鎮痛藥物不能止痛；拔牙窩內可空虛，或有腐敗變性的血凝塊，有強烈腐臭味。
三、疾病鑑別
1、拔牙術後反應性疼痛：反應性疼痛術後當日即出現，疼痛一般不嚴重，呈逐漸減輕趨勢，3-5天內基本消失，檢查拔牙創血凝塊基本正常。而幹槽症則是於拔牙後2-5天再次出現的劇烈疼痛，放散痛，持續時間長。
2、拔牙術後感染：咽頰前間隙感染,術後疼痛，開口受限嚴重，伴有吞嚥困難，下頜角內側明顯壓痛，第三磨牙佘策下後方紅腫、壓痛，穿刺有膿液。而幹槽症臨床表現主要是劇烈的自發性疼痛，沒有明顯軟組織腫脹，也沒有膿液。
四、區域性處理
區域性麻醉下徹底清創，使用3％過氧化氫溶液反覆擦拭，取出腐敗壞死物質，直至牙槽窩清潔，不用反覆搔刮拔牙窩，生理鹽水反覆沖洗，將碘仿紗條填入拔牙創，可以縫合牙齦。經上述處理後絕大多數可以基本止痛，如果無明顯疼痛，10天左右取出碘條。
五、藥物治療
可以應用阿莫西林、頭孢等廣譜抗菌素，甲硝唑等抗厭氧菌抗生素輔助治療。0.12％氯己定溶液漱口可以幫助控制感染，維持口腔衛生。疼痛嚴重者可以口服止痛藥。
六、預防方法
預防幹槽症的發生應重視減少手術創傷，保護血凝塊，注意口腔衛生和術後適當休息。拔牙後在拔牙創內填塞各類抗感染、保護血凝塊、減小拔牙創體積的物質，均能起到預防幹槽症發生的效果。填塞物包括碘仿海綿、含有氯己定、抗生素的明膠海綿等。應做好術前準備，如清潔口腔衛生，術中做好消毒，減小拔牙創傷，避免大量唾液等汙染物。術後做好護理，保護拔牙創血凝塊，避免吸吮，戒菸，24小時內不能漱口。
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