幹槽症是口腔外科門診拔牙術後常見的併發症之一，其實質上是骨創感染，筆者使用地塞米松聯合螺旋黴素治療幹槽症，取得了較為滿意的效果。
1 、資料與方法
1.1 一般資料
確診為幹槽症的共23例，男17例，女6例;年齡20～50歲。
1.2 方法
在局麻下用刮匙先刮除壞死的組織，然後再用3％的雙氧水及生理鹽水反覆交替沖洗牙槽窩至乾淨，用明膠海綿粘取部分地塞米松和螺旋黴素的混合粉劑(地塞米松100mg，螺旋黴素10g混合製成)，將明膠海綿置於拔牙創內(以不超過創面外緣為宜) 。常規咬無菌棉球30min，囑患者3日內複診。
1.3 療效判定
有效：疼痛消失;無效：疼痛無改善。
2、結果
本組共23例，經治療21例有效，2例無效。有效率為91.3％。
3、討論
幹槽症是由於綜合性因素引起的一種骨創感染，主要發生於下頜阻生智齒拔除後，發生率在10％～30％之間，國內報道為14.1％[1]。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。
診斷標準為：
(1)拔牙2～3天后有劇烈疼痛，並可向耳顳部、下頜下區和頭頂部放射，一般鎮痛藥物不能止痛;
(2)拔牙窩內可空虛，或有腐敗變性的殘留血凝塊;
(3)探痛明顯。幹槽症主要表現為區域性劇烈疼痛，故治療的主要目的是迅速止痛，消除骨創感染和促進肉芽組織生長。
地塞米松具有強抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學、生物、免疫等引起的炎症，地塞米松還能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增多，能使血小板增多並提高纖維蛋白原的濃度，縮短凝血時間，有助於血凝塊形成，起到保護牙槽窩的作用。
地塞米松還可防止術後組織反應，減少腫脹、疼痛。乙醯螺旋黴素具有抑制或殺滅G+菌和G-菌及變形鏈球菌和粘性菌、放線菌的作用。明膠海綿作為藥物載體將藥物帶入拔牙創內，且其具有促進凝血作用，可保證血凝塊形成並堵塞牙槽窩從而促進肉芽組織生長和隔離外界不良刺激。本資料中療效明顯，且方便、安全、有效、經濟，值得基層醫院使用。
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