糖尿病的發病率越來越高,並趨於年輕化。在臨床中,筆者發現很多患者對糖尿病的相關知識存在著誤區。患者不走出這些誤區,會給糖尿病的治療帶來很多不利影響。
誤區之一:血糖控制好等於糖尿病控制好了
在糖尿病患者的心中,血糖是唯一重要的指標。這種認識對嗎?其實,血糖指標在糖尿病治療中確實很重要,但不是唯一的檢測指標。以洗臉為例,我們用自來水洗臉會感到舒服,為什麼呢?因為用自來水洗臉會使臉部光滑,因光滑而舒服!假如我們用糖水洗臉會感到黏糊糊的。如果血管內流動的血液含糖量過高,必定影響血液的流動速度,造成紅細胞運輸養料的能力下降,導致組織、器官缺血、缺氧、變性、壞死,出現併發症。換句話說,有血液迴圈的地方就會有併發症,糖尿病的併發症會涉及全身……但是,血糖並不是唯一重要的指標,血糖只是糖尿病的一個外在表現形式。即使血糖控制得很理想,糖尿病併發症仍然會出現,這是因為引起糖尿病一系列併發症的還有其他因素(如氧化應激)。糖尿病的併發症主要發生在血管和神經,有血管和神經的組織或器官都會出現併發症,這就意味著糖尿病的併發症是全身性的,不僅僅是血糖的問題。當患者在醫院治療糖尿病時,醫生提及最多的往往是血糖,可能給患者造成誤解,進而輕視了糖尿病併發症。在治療糖尿病的過程中,控制血糖的費用遠遠低於併發症檢測和治療的費用,這也提示併發症是影響糖尿病患者生活質量和壽命的關鍵因素。當然,這不是說血糖在糖尿病治療中不重要,理想控制血糖仍然是糖尿病臨床防治的基礎和前提!
誤區之二:只重視空腹血糖,忽視餐後血糖
空腹血糖,是腹部排空、禁食8小時以上的血糖水平。而我們在正常生活中,吃過早飯,不到空腹狀態就該吃午飯;吃過午飯,不到空腹狀態,就該吃晚飯。假如晚飯吃得稍晚一些或者晚飯後再吃點零食,那麼,一天24小時,空腹的時間就很少,多在第二天早餐前的那一小段時間。如果8時吃早飯、20時吃晚飯,空腹血糖所佔的時間是隻有4個小時,而人的絕大部分的血糖水平都處在餐後血糖狀態。因此,餐後血糖狀態對糖尿病患者來說是尤其重要的。筆者在此提醒,廣大患者在檢測空腹血糖的同時,不要忽視餐後兩小時血糖水平的監測。即使空腹血糖控制得很理想,如果餐後血糖控制不佳,也會給身體帶來危害。
誤區之三:注射胰島素會“成癮”
有些糖尿病患者的血糖數值很高,但是會因怕上癮而拒絕注射胰島素。這種認識是不對的。胰島素自加拿大外科醫生班亭教授發現以來,在臨床中挽救了無數人的生命。目前,胰島素在臨床的血糖控制中起著重要作用。那麼,為什麼患者會拒絕注射胰島素,擔心上癮呢?這來源於以前對糖尿病的分型和命名。以前,專家們認為,服用任何口服降糖藥都無法控制高血糖,只有用胰島素才能把高血糖控制理想,於是把這種型別的糖尿病稱之為“胰島素依賴性糖尿病”。由此,很多患者認為注射胰島素會上癮。
當專科醫生告訴你需要注射胰島素時,請你不要擔心,因為糖尿病患者注射胰島素不會上癮!其實,當任何口服降糖藥都不能把你的血糖降低到理想狀態時,你就需要注射胰島素了。1型糖尿病和部分開始治療不當的2型糖尿病患者,當自身分泌的胰島素不能滿足需要時,患者就需要外來胰島素的補充。不得不依靠注射胰島素來控制高血糖的糖尿病,被稱為“胰島素依賴性糖尿病”。目前,糖尿病的治療理念在更新,臨床上早期注射胰島素不但能降低血糖,而且能保護自身殘存的胰島細胞。這樣更有利於患者可持續、理想地控制血糖。
誤區之四:沒有任何症狀的糖尿病患者,不需要治療
2型糖尿病患者具有兩大特點,即隱蔽性和潛伏性。2型糖尿病在早期往往沒有任何症狀,不容易被人們發現其危害性。沒有任何症狀,會使患者麻痺大意,導致糖尿病在患者體內潛伏很長時間。患者感覺某個部位不舒服的時候,多是出現了糖尿病併發症,已經影響人體健康了。
誤區之五:病情輕微不需要治療
2型糖尿病的發病初期往往症狀是輕微的,是患者治療的最佳時期,也是患者最容易忽略的階段。任何疾病都是逐漸加重的,因此,筆者提醒廣大患者要早發現、早診斷、早治療。如果發現患有糖尿病,患者最好在大型綜合醫院的專科住院,瞭解什麼是糖尿病、糖尿病怎麼發生的、對人體有多大的危害。同時,患者需要進行系統的檢查,瞭解有無併發症、哪個系統或器官出現了併發症、併發症發展到何種程度。醫生會根據患者的病情制訂科學的治療方案,如應該如何飲食、服用何種藥物、定期複查什麼專案。患者最好建立病案資料,把自身的狀況置於自己和主管醫生的掌控之下,更有利於健康。這對提高患者的生活質量、延長患者的壽命具有重要意義。
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