目的通過對股骨頭壞死經股骨外側小切口微創髓芯減壓+病清植骨+多孔鉭棒支撐術術後臨床和影像學結果進行回顧性分析,探討該方法治療成人股骨頭壞死的短期療效。
方法選定ACRO分期I一ⅢA期成人ANFH患者14例(19髖),男l2例,女2例,平均年齡為36.2(22―51)歲。手術方式為經股骨外側小切口微創髓芯減壓+病清植骨+多孔鉭棒支撐術,術中C臂準確定位下徹底病清+充分植骨。隨訪時間為6―20月。對手術前、後Harris評分進行配對t檢驗及患肢股骨頭的影像學改變進行觀察評估,得出術後12個月的股骨頭生存率。
結果1例(1髖)失隨訪。隨訪13例18髖中,手術前及術後12個月患髖關節Harris評分分別為(52.12±2.63)分和(80.21±4.32)分(P<0.05),差異有顯著性;影像學x線片複查2例(3髖)有所加重,其中1例(1髖)已在術後12個月在外院行髖關節置換術。以股骨頭塌陷或全髖關節置換為研究止點,股骨頭生存率為89.95%。
結論股骨頭壞死經股骨外側小切口微創髓芯減壓+病清植骨+多孔鉭棒支撐術是一種較為有效的股骨頭壞死保頭治療的方案,術中徹底病清+充分植骨是手術不可忽視的關鍵步驟。
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