科室: 小兒外科 主任醫師 張書峰

  1、小兒惡性實體腫瘤現狀

  我國小兒疾病譜早已發生明顯變化,感染性疾病、營養不良發病率顯著下降,小兒腫瘤已成為最主要的疾病死亡原因。據統計,我國每年14歲以下的小兒惡性腫瘤發病數約26000例,小兒腫瘤的發生率近年以每5年5%的速度上升,小兒腫瘤患者中55%-60%為惡性腫瘤,70%小兒惡性腫瘤都在3歲之內發病。

  2、小兒實體腫瘤與成人腫瘤區別

  小兒惡性實體腫瘤的發生與胚胎髮育異常有關,可在出生時就存在,有些在出生時就是惡性的,臨床上以胚胎性腫瘤及肉瘤為主。例如惡性畸胎瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及視網膜母細胞瘤等。這些腫瘤往往伴有先天性畸形,如腎母細胞瘤合併單側肢體肥大、虹膜缺如及尿道下裂等。

  有些腫瘤與成人腫瘤類似,開始時以良性存在,以後某些物理因素、化學生物因素、慢性炎症、免疫缺陷等都可能成為小兒惡變的誘發因素。腫瘤一旦惡化,病程進展很快,小兒惡性實體瘤生長方式主要為膨脹性生長,腫瘤向多方向均衡膨脹擴張,隨著腫瘤的生長擴大,腫瘤細胞可形成直接蔓延。和成人腫瘤一樣,小兒腫瘤也是通過血液和淋巴系統進行遠處轉移,並且轉移出現早,進展快。

  3、小兒惡性腫瘤早期症狀多為非特異性表現:

  低熱、厭食、消瘦、體重下降、貧血等。家長缺乏醫療常識和警惕,基層醫師缺乏相應知識和經驗,以至於腫塊快速生長才被偶然發現,就診多為晚期,給治療帶來困難。

  4、當出現哪些症狀時需來醫院就診

  (1)不明原因的出血,包括牙齦出血、面板出血點或瘀斑;

  (2)非營養不良或寄生蟲所致的逐漸加重的貧血,面色蒼白;

  (3)長期不明原因的發熱,特別是經抗病毒或抗菌素治療無效的發熱;

  (4)較長的持續性或間歇性的疼痛(頭痛、腹痛、骨及關節痛等);

  (5)某些神經症狀,如頭痛、嘔吐、走路不穩、面神經麻痺、抽搐等;

  (6)可觸及的腫塊,如頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等;

  (7)肝、脾腫大;腹部突然增大伴疼痛,貧血;

  (8)視力障礙(斜神、眼球外突等);

  (9)血常規檢查白細胞過高或過低或伴有紅細胞、血小板減少等。

  5、治療現狀

  小兒惡性實體瘤治療基本原則是體現個體化特點的綜合治療。。近20年來小兒腫瘤治療取得顯著進展,總體5年無病生存率除極個別病種小於50%外,平均已達70%左右,最高達96%。良好的治療效果,得益於健全的衛生網路,良好的醫療條件,創新的臨床診療方法。綜合治療的規範化和水平的提高保證了臨床治癒率和生存質量的提高。我們建議小兒應每年體檢一次,兒童保健常規中應該列入腫瘤的內容。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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