2009年年底,衛生部公佈了我國腦卒中的年發病率已達219/10萬人,大約每年新增150萬-200萬人,其中80%為缺血性卒中,已成為第一位的致殘、致死病因。顱外頸、椎動脈狹窄是導致缺血性卒中的重要原因之一。
頸動脈支架成形術(Carotid artery stents, CAS)微創,圍手術期30天累計死亡和卒中發生率為3.3~7.6%,與經典的頸動脈內膜剝脫術(Carotid endarterectomy,CEA)比較基本相當,可有效防治再發卒中中遠期療效可靠,雖再狹窄率13%相對較高,但僅1.2%需要再次介入干預。對外科治療高危患者(高位狹窄、嚴重心肺疾患不能耐受手術、CEA或放療後狹窄、術後再狹窄等)CAS的優勢更加明顯。頸動脈粥樣硬化狹窄的適應症:(1)無症狀狹窄≥70%、症狀性狹窄≥50%;(2)斑塊不穩定強化藥物治療症狀反覆。河南省人民醫院介入科白衛星
椎動脈開口部位是動脈粥樣硬化狹窄閉塞的好發部位,可引起頭暈、噁心,但臨床上相當一部分以為頸椎病誤診誤治,當病變累及優勢側或孤立系統常導致患者嚴重致殘、致死。
近年來,我科完成了數百例顱外動脈狹窄支架成形,成功率達≥97%,嚴重致殘致死率≤2%,建立了規範的操作流程。
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