什麼是胸主動脈瘤?
胸主動脈瘤是指胸主動脈的永久性擴張，直徑達到正常胸主動脈直徑的2倍以上。解剖學上包括升主動脈瘤、主動脈弓動脈瘤、降主動脈胸段動脈瘤。
胸主動脈瘤的形成原因是什麼?
胸主動脈瘤病因大多數為動脈硬化，其次是動脈中層囊性壞死、粘液變性、感染、外傷、先天性發育不良及梅毒等。
胸主動脈瘤對人體有什麼危害?
胸主動脈瘤形成後，往往壓迫鄰近的器官產生胸背疼痛、氣促、呼吸困難、聲音嘶啞等症狀。甚或腐蝕胸骨、胸椎、肋骨等骨骼組織，向體表膨出，成為搏動性腫塊。在膨大的瘤部，血液流速減慢，形成渦流，還可能產生附壁血栓，血栓易脫落造成遠端臟器的栓塞，最後因動脈瘤嚴重壓迫重要器官或自行破裂，導致死亡。
什麼樣的人好發胸主動脈瘤?
胸主動脈瘤的發病與腹主動脈瘤有類似的特點，比如多發生在老年，隨年齡增長髮病率也增加，男性多於女性等。相關報道胸主動脈瘤中根部及升主動脈瘤佔45％，弓部主動脈瘤佔10％，降主動脈瘤佔35％，胸腹主動脈瘤佔10％
有什麼樣臨床表現要想到胸主動脈瘤呢?
胸主動脈瘤早期一般無症狀，隨著瘤體的增大，壓迫或阻塞動脈瘤周圍的組織與器官時出現症狀。主要包括：
疼痛：部分降主動脈瘤患者會出現疼痛症狀，性質多為鈍痛，一般呈持續性，也可能隨呼吸、血壓、活動等加劇，壓迫肋間神經、胸椎使疼痛加劇。疼痛部位多在背部，也可向四周放散。
壓迫：胸主動脈瘤壓迫氣管可出現咳嗽、呼吸困難等症狀，嚴重時可引起肺不張、支氣管炎及支氣管擴張;壓迫上腔靜脈則可出現上腔靜脈阻塞綜合徵的表現;壓迫喉返神經可出現聲音嘶啞;壓迫食管可出現吞嚥困難;當瘤體破裂時，可出現食管或氣管瘻，從而引起咯血或嘔血。
如何診斷胸主動脈瘤呢?
多種特殊檢查可以用來診斷胸主動脈瘤。比如：胸片可以看到主動脈球擴大、縱膈增寬，但胸片不能作為胸主動脈瘤的確診手段。增強CT是診斷胸主動脈瘤的常用手段。具有安全、簡單、準確、經濟的特點。因此增強CT在胸主動脈瘤的診斷和術前評估兩方面都具有重要的價值。螺旋CT還可進行血管重建以取得CT血管造影(CTA)資料。能準確測量血管內徑和長度。磁共振血管成像(MRA)也是診斷胸主動脈瘤的好方法，但MRA圖象稍模糊，尤其是在測量血管內徑上不夠精確。經食道超聲(TEE)是診斷胸主動脈瘤安全、無創、靈敏性和特異性高的好方法，能夠非常準確、快速的對胸主動脈瘤做出診斷。其缺點是在急診病情不穩定的患者無法順利完成該操作，另外由於氣管的干擾對弓部及其分支血管的觀察有一定侷限性。數字減影血管造影(DSA)是診斷胸主動脈的有效手段，但由於是有創檢查且價格昂貴，因此DSA技術更多的是被應用在胸主動脈瘤的腔內治療技術之中。
胸主動脈瘤的治療方法有哪些?
胸主動脈瘤的治療方法有傳統外科手術治療和腔內治療兩種方法。
明確診斷胸主動脈瘤就一定要手術嗎?
胸主動脈瘤是否需要手術要看瘤體是否有破裂的可能性以及是否有症狀。一般胸主動脈瘤一旦確診，如不治療，隨著年齡增加，其破裂風險將逐年增加，所以無論有無症狀，胸主動脈瘤一經確診，應找專業醫生進行仔細評估。在無手術禁忌的情況下應及時治療。患者突然出現瘤體的迅速增大、疼痛加重，或者因瘤體壓迫出現的呼吸困難、吞嚥困難等症狀時，更立即手術。
胸主動脈瘤的傳統外科手術方式是什麼?
傳統的手術方式是在全身麻醉下，切開胸腔，然後將動脈瘤切除並應用人造血管重建缺損的主動脈，適用於多數胸主動脈瘤患者。
胸主動脈瘤傳統外科手術創傷大嗎?
胸主動脈瘤的傳統外科手術方式創傷巨大，術後併發症發生率高，危險性大。特殊的併發症包括：長時間阻斷胸主動脈，由於缺血而造成脊髓損傷，從而發生截癱。阻斷範圍越大，阻斷時間越長，發生截癱的危險性越高。術中大量失血、低血壓時間過長、深低溫停迴圈時間過久、術中阻斷腦部供血血管時間過長、移植後血管發生狹窄或閉塞以及術中血栓或空氣的栓塞等均可引起腦缺氧，嚴重時甚至導致患者死亡。
腔內方法治療胸主動脈瘤的原理是什麼呢?
腔內方法治療胸主動脈瘤的原理是不開胸，不切除病變血管，在腹股溝做一個3-5cm的小切口，從股動脈通過一輸送裝置將覆膜支架推送到病變部位開啟，將瘤腔隔開，瘤腔內血栓形成，恢復胸主動脈正常的血流狀態，使血液不再衝擊擴張的動脈瘤壁從而避免動脈瘤破裂。
胸主動脈瘤腔內治療的結果如何?
腔內技術已廣泛應用於胸降主動脈瘤的治療，隨著技術和產品的革新，治療結果逐漸改善。腔內治療技術創傷小，術後恢復快，併發症發生率低。圍手術期死亡率<5％，截癱發生率約3％，內漏發生率為10％左右，5年生存率>80％。
胸主動脈瘤術後的病人在生活上需要注意什麼?
1、控制血壓及心率：遵醫囑規律口服降壓藥物，將血壓控制在正常範圍內(收縮壓不高於140mmHg，舒張壓不高於90mmHg)，尤其避免血壓波動.心率控制在80次/分以內。
2、改善生活方式，適量運動鍛鍊，避免劇烈運動，低鹽低脂清淡飲食，避免情緒激動，積極控制血脂血糖。
3、術後3月、6月、9個月、1年要定期進行血管超聲或CTA複查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。