大多數紫癜性腎炎(HSPN)預後良好，多數可以痊癒。但HSPN的腎臟受損程度有輕有重，經驗證明，本症預後取決於以下幾個因素：
首先是年齡：兒童紫癜性腎炎患者預後較好，除極少數於急性期死於急進性腎炎外，發展至終末期腎臟病者2％～15％，發展至終末期腎者常有急性期後遷延不愈，緩慢進展的病史；成年起病的紫癜性腎炎患者預後相對較差。
臨床表現：出現大量蛋白尿及伴有高血壓的紫癜性腎炎患者預後較差；特別是經常規治療效果不顯著者，早期出現腎功能損害者。
腎臟病理改變：腎臟病理改變越重的患者，進展為慢性腎功能不全的可能性越大。
值得注意的是有些患兒急性期腎受累不明顯或曾尿檢已正常，但其後又發生高血壓、腎功能障礙，女孩還有成年後妊娠易伴高血壓、蛋白尿者。所以過敏性紫癜患兒應定期複查尿常規。
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