1、為什麼要行腎穿刺活檢？
在臨床上，單靠臨床指標許多腎臟疾病不能明確診斷，在判斷預後等方面存在很多不足。腎活檢有利於明確診斷、瞭解病理型別、指導治療、判斷預後，為患者爭取時間、避免少走彎路。如過敏性紫癜性腎炎患者，其臨床表現均為蛋白尿、血尿，但其病理型別可分為6級，每級病變的治療方案是不一樣的。因此對於部分腎臟病患者來說，腎活檢是必要的。河南中醫學院第一附屬醫院兒科高旭光
2、腎穿刺對腎臟有危害嗎？
一般醫生確定需要腎穿刺患者，多是在嚴格掌握和了解了病情之後，根據適應症和禁忌症的要求而決定的。人體每個腎臟大約有100多萬個腎單位，而腎穿刺僅取其10～50個腎單位，是極微少的，另外，腎臟具有良好的貯備力和修復能力，腎穿刺後腎臟可以再很短時間內得到修復，因此腎穿刺不會加重腎臟的損害。儘管腎穿刺是一種創傷性的檢查方法，但隨著腎活檢操作、引導技術和護理方法的不斷改進，腎活檢的併發症的發生率也來越少，腎穿刺已經成為了一種較為安全的穿刺技術。
3、哪些患者需要行腎穿刺活檢？
腎穿刺活體組織檢查法的適應症主要有：
①過敏性紫癜性腎炎，需要了解其病理型別，瞭解有無新月體形成、新月體比例，依據病理型別確定治療方案患者；
②腎病綜合徵，激素治療不敏感或懷疑其病理型別較重的患兒；
③對於臨床不明原因的血尿或懷疑IgA腎病者，在排除為非腎小球源性血尿，應進行腎穿刺活體組織檢查，以明確診斷；
④急性腎小球腎炎經治療4周療效不明顯者；
⑤全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、糖尿病、結節性多動脈炎、澱粉樣變性等引起的腎臟損害；
⑥不明原因而持續的蛋白尿；
⑦經臨床各項檢查，考慮為腎小管―間質病變者；
⑧腎功能不全者，在診斷和確定治療方案存在困難時，尤其急性起病，懷疑為急進性腎炎時，應及早行腎穿刺活體組織檢查，以確診並有利於制定治療方案；
⑨腎移植後出現可疑的排斥反應，或診為排斥反應而治療又無效，或懷疑原有腎病又復發，應進行腎穿刺活體組織檢查；
⑩其它，如不明原因的高血壓，病情與治療需要應進行連續腎穿刺活體組織檢查以修正診斷、修訂治療方案者。
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