一、一般治療：急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可採用靜脈高營養療法。
二、藥物治療：
1、收斂解痙：可用巔茄合劑、複方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml，每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉，可能與抑制前列腺素的合成有關。
2、區域性鎮痛劑和糞便軟化劑：有顯著裡急後和疼痛者，可用2％苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。
3、激素灌腸：琥珀醯氫化可的鬆50mg加200ml溫鹽水保留灌腸，特別是裡急後重者有效。
4、骶前封閉療法：0.5％的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α―糜蛋白酶2～5mg、鏈黴素0.5g，每隔5～7天封閉1次，治療1～3次，可使疼痛明顯減輕。
5、止血：低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀釋於200ml溫鹽水中保留灌腸，或用凝血酶100～1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸，一般在1～3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。
6、抗感染：有繼發性感染時，需用抗生素。
7、α2巨球蛋白：國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎，效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml，技術2個月為1療程。用藥後粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向癒合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶，使之減少，從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制後者對腸壁的作用。
三、手術治療：腸狹窄、梗阻、瘻道等後期病變多需外科手術治療。遠端結腸病變，可作橫結腸造口術，以達到永久性或暫時性大便改道，其結果常較單純切開遠端結腸病變為好。一般結腸造口，需經6～12個月以上，俟結腸功能恢復再關閉。
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