科室: 兒科 住院醫師 汪輝

  一、預測分析指標

  1、偏癱患兒大都在18-21個月會走;

  2、24個月前出現降落傘反射者87%可行走,行走能力在7歲達到一個平臺;

  3、4歲不能坐或6歲仍不能獨立跪位行走,是將來不能獨立行走的可靠指標;

  4、有以下6項(年齡≥12月進行評估預後)

  ①ATNR;

  ②頸翻正反射; 

  ③STNR; 

  ④伸肌伸張反射;

  ⑤緊張性迷路反射; 

  ⑥足放置反射。

  上述6項,每項有反應1分,2分以上預後不良,0分預後好,1分預後要慎重考慮;

  5、3歲前如果兒童還沒有形成優勢手或上肢仍不能超過軀幹中線活動時,上肢功能預後不良,智力與上肢功能指數相平衡;

  6、年齡越小,預後越好,一般不要大於九歲;

  7、IQ>70預後好,若大於80預後更佳;

  8、智力低下,視覺障礙也將影響步行能力。

  二、影響康復療效的常見因素

  1、病因為早產兒<30周康復,核黃疸後遺症療效差

  2、年齡3歲以上嚴重的手足徐動型腦癱兒療效差;

  3、嚴重的異常姿勢反射ATNR,異常運動模式長期存在者療效差;

  4、營養不良,體質較差,出汗較多,易疲勞兒療效差;

  5、反覆的呼吸道感染的腦癱兒療效差;

  6、伴有癲癇,如嬰兒痙攣症等預後差,療效差;

  7、繼發肌腱攣縮,膝反屈,關節變形等康復時間長,療效差;

  8、伴有重度精神發育遲滯或語言發育障礙者療效差;

  9、伴有視覺障礙(如視神經萎縮)者療效差;

  10、過度緊張、激惹較嚴重的腦癱兒療效差。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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