咳嗽是呼吸科門診患者最常見的症狀,中醫治療在強調辨證治療的同時,還要根據中醫“天人相應”的理論思維,注重因時、因地、因人的“三因制宜”原則。在臨診中,根據季節氣候不同把握疾病特點進行辨證可取得顯著的效果。
中原地區四季分明。冬季氣候寒冷乾燥,咳嗽以外感風寒為多,較常用的方劑有麻黃湯、三拗散、二陳湯等,若兼有熱象,可酌加黃芩、浙貝母等清熱化痰藥物。河南中醫學院第一附屬醫院肺病科餘學慶
春季多風沙,氣候乾燥,較常用的方劑有桑菊飲、桑杏飲、杏蘇散,清燥救肺湯等;由於氣溫回升較快,春季時間較短,藥物多以偏涼、甘潤為多。
夏季氣溫較高,多選用辛涼劑,以銀翹散、桑菊飲、桑白皮湯為多,但要根據兼症進行選擇,暑季注意增加芳香醒脾的藥物,以健脾化溼,消除痰液的生成。
秋季多燥,初秋以溫燥為主,多采用桑杏飲兼加麥冬、沙蔘、天花粉等潤肺養陰生津之品;秋末以涼燥為主,多選用杏蘇散兼加麥冬、沙蔘等;沙蔘麥冬湯也是較常用的方劑。
咳嗽的治療,除上述方劑的選擇外,還需要注意的臨床門診病人多在病後幾天後方來就診,許多兼有邪氣入裡鬱而化熱的徵象,在主方的基礎上,多可加一些黃芩、金蕎麥等清肺熱的藥物,往往效果更好。
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