紅斑狼瘡是一種臨床常見的自身免疫性疾病，被稱為世界三大疑難病症之一。在我們國家的患病率為70.4/10萬，患病人群高達100萬左右。病變可累及全身所有系統，臨床表現形式多種多樣，常常反覆發作，許多病人由於沒有得到積極有效的正規治療，從而錯過最佳治療時機而貽誤病情，甚至危及生命。那麼作為紅斑狼瘡患者在求醫過程中該如何去正規治療呢？
首先要選對科室。紅斑狼瘡容易引起多系統的損傷，有的患者根據臨床表現到相關科室就診，加上部分醫生臨床經驗不足，結果是頭痛醫頭腳痛醫腳，效果肯定不好。俗話說“術業有專攻”，紅斑狼瘡是風溼免疫病，應該到風溼免疫科就診，這樣患者才能少走彎路。規範服用激素。紅斑狼瘡的治療是一個長期慢性的過程，尤其是激素不能減量過快，但有些患者對激素顧慮較多，擅自快速減量，殊不知這樣做很容易導致病情反覆，病情活動，為了儘快控制病情，還得不得不重新加大激素用量，這樣激素累計總量反而增加，不良反應肯定也會增加。俗話說“欲速則不達”，一定要在醫生的指導下規範減量。
不要頻繁更換醫生。有的患者對治療期望值過高，急於求成，頻繁更換醫生，更換醫院，一會兒到中醫院，一會兒又到西醫院，有的甚至對醫生的方案將信將疑，用藥很不規範。或者聽到熟人說某人“專治”“包治”的說法後，就轉而改變當前治療方式，結果病情越來越重。近期我科有一位女性狼瘡患者，被朋友推薦找一位所謂的“退休老專家”專治狼瘡，該專家名字居然在網上也搜不到，他的自制藥物能把體內激素都排出來，這剛好迎合了患者心理。結果連用兩週，不但症狀沒減輕，反而胃腸道症狀進一步加重，不得不住院治療，在我們醫院查腹部增強CT，結果提示腸繫膜血管炎，已是重症狼瘡表現。
不要選用保健品或無生產批號的藥物。近期有一位供職於保險公司的年輕女性狼瘡患者，本來病情控制的很好，後來在親戚的推薦下服用一種無任何毒副作用的保健品，同時把原來的藥物全停了，結果一個月後病情突然加重，出現全身紅斑、高熱、關節肌肉疼痛、口腔潰瘍、蛋白尿等一些列狼瘡活動臨床表現，不得不緊急住院治療。還有一位家住商丘的女性狼瘡患者在當地服用一種無任何批號的專治紅斑狼瘡藥丸，不用服其他任何藥物，結果連用半年後，患者體重明顯增加，四肢毛髮旺盛，鬍鬚也長出來了，更嚴重的是出現了股骨頭壞死。說明這種自制藥物中含有糖皮質激素，具體劑量不清楚，長期服用肯定要出問題的。這種打著保健品或包治旗號的假藥，真是害人不淺。
中西藥結合優勢多。毛主席說“中醫藥學是一個偉大的寶庫”。中醫學博大精深，講究天人相應，辨證施治。急性期以西藥為主，中藥為輔；病情緩解後中藥為主，西藥為輔；進入穩定期後，間斷用中藥調整體質，西藥可以逐漸停掉。曾有一位狼瘡合併血小板減少的女性中年患者，在急性期血小板下降到2000左右（正常人是10萬-30萬），病情危重，隨時有出血風險，我們在急性期以西藥為主，給予大劑量糖皮質激素、環磷醯胺等藥物綜合治療，輔以中藥養陰清熱涼血止血，病情很快得到控制，住院半個月，血小板恢復至12萬，患者很滿意。出院後激素逐漸減量，堅持服用中藥養陰清熱。連續治療半年，每個月複查血小板都正常，激素已經停用， 藥物不良反應非常少。後來改用中藥水丸鞏固治療，一年來病情一直很穩定。還有一位患有狼瘡合併神經系統損傷的小姑娘，今年夏天還在美國留學，患病後回國就診，住院後給以中西藥結合治療，同時採用鍼灸、中藥離子匯入等綜合療法，病情改善很明顯，很快就能下床行走，生活自理。
中西藥結合一方面有利於改善患者的全身症狀，控制病情；同時也有利於減少激素用量，減輕西藥的毒副作用，甚至減停西藥。臨床中我們發現，凡是堅持服用中藥的患者，出現股骨頭壞死的發生率非常低，同時患者全身症狀改善的也比較好，生活質量也非常高。當然對於狼瘡的不同階段，或者同一階段的不同臨床表現，中藥方劑的選擇也要因勢而變，靈活運用。服用中藥一定要到正規的中醫院就診。
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