專業強項：
1.全程無痛肛腸手術
2.肛門小手術解決頑固性便祕。
3.多種肛腸病一次性治癒方案
4.PPH微創肛腸手術
5.肛門直腸尖銳溼疣抗復發三聯療法
6.慢性結腸炎中西醫結合固本促菌療法河南中醫學院第一附屬醫院肛腸病診療中心李永奇
肛腸手術的劇烈疼痛來自於術中、術後兩個時期及生理、心理兩種感受，為了最大限度的減輕肛腸手術的術中、術後疼痛，使患者享受手術全過程無疼痛、無痛苦的最高境界，國內首創 “ 全程無痛肛腸手術”，將痛苦的肛腸手術沿變成美夢一場的享受，被喻為“夢幻式肛腸手術”。
一．什麼是全程無痛、微創肛腸病治療？
“全程無痛肛腸手術”是我院肛腸科重點推廣專案，將肛腸手術從麻醉方式、手術方式、換藥方式均做全面改革，實行術中睡眠麻醉、術後長效麻醉和微創手術相結合，使患者從檢查到手術，術後癒合全過程均不感到疼痛，正常飲食，不控制排便，基本不影響生活和工作。
二、全程無痛肛腸手術”適用於哪些疾病？
痔瘡、肛瘻、肛裂、脫肛、頑固性便祕、肛周膿腫、肛乳頭狀瘤、肛門尖銳溼疣、直腸前突、直腸粘膜內脫垂等。
無痛理念不僅限於手術，要從檢查開始，不讓病人痛苦，動作一定要輕柔，儘量減輕病人的痛苦
無痛肛腸手術的核心
靜脈麻醉合併局麻
以靜脈麻做誘導睡眠，並不完全依賴靜脈而手術，手術本身仍靠局麻完成，安全性很高。
患者舒適感極強―做手術象做夢。
適合肛腸手術等短小手術。
術後：區域性長效止痛
無痛手術與常規手術的區別
患了肛腸病，什麼時候做手術合適？
過去，因為沒有“無痛技術”，病人患病痛苦，手術更痛苦，使得一大部分患者因為懼怕手術，長期飽受病痛的折磨，最後萬不得已必須手術時，肛門已嚴重變形，導致手術創傷大，癒合時間長，而且出現術後併發症，患者非常痛苦，但現在“全程無痛肛門手術”已達到最大限度的減痛至無痛，患者只要保守治療效果不好，為了防止病情進一步惡化，就可以選擇手術治療，而且早期手術創傷小，癒合快，更有利於肛門功能恢復，因此我們建議，肛腸疾病及早治療為好。另外，未生育的女性最好在準備懷孕前將痔手術切除，防止妊娠期痔的誘發和加重。還有肛腸疾病易多種合併發生，我們治療的原則是一次治療將患者所有的肛腸疾病一併去除，例如患者同時患有痔瘡、肛瘻、肛裂三種疾病，一次治療是三病同治，而不是一次治療一種疾病，又例如許多患者的痔瘡是由於長期便祕引起的，我們行痔瘡治療時加上便祕手術同時進行，標本兼治。若單純的治療痔瘡而不糾正便祕，痔瘡肯定復發。（那些宣傳XX鐳射儀器，XX電腦方法治療痔瘡永不復發的廣告純屬欺騙）
術後之-患者輕鬆模樣
靜脈麻醉可達到患者睡眠式麻醉，夢幻式手術的最佳手術舒適效果，避免了椎管內麻醉的後遺症和併發症，如腰疼、頭疼，而且術後患者無須平臥6小時，並可使尿瀦留的機率降低為“0”，近年來廣泛用於無痛人流，無痛胃、腸鏡，但對短小手術的應用還較侷限，將靜脈麻醉配合局麻及術後長效止痛用於肛周常見病手術，在國內、國際都是我們的首創。
3、術後長效鎮痛
近年來圍繞亞甲蘭各種複合配方做肛周創緣的區域性封閉，取得了較好的臨床效果[2]。我們經過大量的臨床實踐，總結出了一套藥液創緣局封，術後止痛2~3周，保證了患者術後的長效止痛，是整個全程無痛肛門手術的重要環節。
4、應用與推廣
我院肛腸科無痛肛腸手術在2010年至今天經過20000多例臨床應用，驗證了“全程無痛肛腸手術”的確是一項非常優秀的臨床技術，值得推廣。
期待此種方式在我院其它外科的短、小手術中廣泛應用。
肛腸科其他新專案
PPH（吻合器痔上粘膜環切術）
美國QS痔瘡微創技術俗稱為PPH（吻合器痔上粘膜環切術），是基於痔成因的新概念──肛墊下移理論。
PPH微創技術的好處在於：一是沒有破壞肛門的正常結構；二是病人不會覺得疼痛；三是手術做完後的創口恢復只要3到4天。至今QS痔瘡微創技術已為全球近百萬痔瘡患者帶來了微創治癒的關懷體驗。
•吻合器手術開闢了重度痔和直腸脫垂等高難度手術機械化治療的新篇章，吻合器的使用標誌了肛腸手術由傳統的痔瘻小階層，提升到了現代、高階的新檔次。
吻合器的優勢
1.吻合器的切除、閉合是對脫垂的肛腸疾病具有根治速愈的作用.
2.特別是直腸粘膜內脫垂,吻合器問世前根本沒有特效的解決方法.
3.出血極少,恢復極快,外形極美,功能極全。
吻合器的使用原理
依據肛墊下移
切除、提升學說
吻合器使用的範圍
1、 內痔、2、混合痔。
3、直腸前突4、直腸粘膜內脫垂
4、直腸脫垂。（一度、二度、三度）
小手術治療便祕
•醫學新科技，小手術治療大便祕。
大便一順，一順百順。
• 古稀之年，手術除便祕，再多活30年。
• 研究資料均顯示老齡化是便祕的一個高發因素，便祕患者隨年齡增長而明顯增多。
便祕危害的錯誤認識：
• 人們的常識性錯誤：便祕不是病。
• 正確認識：便祕是一種病，非治不可的病。便祕對人體造成的危害極大：
便祕的危害
1、直接引發大腸肛門疾病，引起痔瘡，肛瘻，肛裂，脫肛，肛隱窩炎、結腸炎、會陰下降，內臟下垂、繼發性巨結腸、結腸冗長症、大腸黑變病、大腸癌等；
2、心腦血管疾病猝死誘因第1位，可引起腦溢血，心肌梗死，據統計，美國每年住院病人92萬人患便祕，其中1％死於便祕或便祕相關疾病；
3、神經系統危害：煩躁、頭暈、頭痛、失眠、健忘、早老性痴呆，注意力不集中，記憶力減退，性功能障礙，工作效率下降，對藥物的依賴感可致精神緊張、焦慮、抑鬱、沮喪乃至悲觀厭世甚至於自殺傾向；
4、對女性的影響：長期便祕是乳腺癌的發病原因之一，痤瘡、雀斑、黑斑的發生率較高，面板粗糙，面色無華，失於潤澤，形體臃腫“將軍肚”，影響美容、美體。
便祕的錯誤診療
• 某些患者將此病誤做不是病，認為只要用些瀉藥就可以了，只重視當前療效，不管藥物的長期危害，長期依賴瀉劑和濫用瀉劑的現象十分普遍，不僅可引起大腸黑色素變，誘發腸癌，還可嚴重損害大腸神經節細胞，使大腸失去蠕動功能，不能自主排便，不得不行全大腸切除手術；
便祕患者長期濫用瀉藥所致大腸黑變病
• 有的患者依賴長期的飲食調理，以素食、流質為主，以期改變大便外型和質地，達到順利排便的目的，殊不知，長期稀便軟便，使排便時肛門的擴張功能“用進廢退”，肛門越來越小，排便越來越難，
• 現代肛腸病學另闢蹊徑，已將便祕納入肛腸外科治療，而且取得了最佳的療效。
頑固性便祕治療的必由之路：便祕的手術治療
藥物治標，手術治本
• 便祕的手術治療是依據直腸的順應性，通過肛管減壓鬆解術，減少排便阻力，提高直腸順應性，達到排便通暢的作用。
• 最適合服藥無效的、頑固性出口梗阻型便祕，患者有排便意識，但就是想排、排不出來，大便排出非常困難，肛門堵塞、墜脹、便意不盡，甚至須手摳、灌腸或依賴開塞露排便。
小手術治便祕的療效
• 便祕的手術治療是一種小手術，以無痛、微創手術為主，術後可正常飲食，不控制排便，基本不影響生活。
• 手術治便祕還可與其它肛腸手術同時進行，比如痔瘡、肛裂、直腸前突、粘膜內脫垂等，使患者在一次手術中解決多種疾病。
• 便祕是引起許多肛腸病的根源，便祕解除了，痔瘡、肛裂等疾病才不會復發，達到根治的療效，手術治便祕治之越早，療效越好。
1、便祕的概念：
重在排出困難的痛苦症狀，不在排便的週期。（幾天一排或一天幾排，只要沒有痛苦，便祕的診斷不能成立）若數天不排，但患者仍排出順利，就診的可能性也很小，這種病人也很少見，診斷便祕也不成立。
2、便祕手術適應證的選擇
1.症狀強調有便意、有便或無便、排出困難（大便憋在肛門就是不出來的感覺）。常兼見不排氣或排氣困難，或氣體到肛門口卻又力排不出，返回腸道，排液困難，腹脹、肛內墜脹，便意頻繁，雖然使用緩瀉劑，能夠使稀便排出，但不能排氣，患者仍憋脹難受。
2.專科檢查強調：指診括約肌力排時不能有效鬆馳，甚至反項收縮，鏡下腸腔嚴重堵塞。
3.理化檢查強調排糞造影的客觀依據。
便祕手術的原理
• 肛管減壓鬆解術
擴大肛門，減輕肛門收縮緊張度，使肛管鬆弛，減少排便阻力，提高直腸順應性。
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