當代社會隨著女性工作和家庭壓力的雙重加大,以及對獨生子女的幼兒期餵養缺乏經驗,急性乳腺炎的發病率急速升高。一旦發病,患者均較為憂慮,一方面懼怕炎症期哺乳對寶寶引起不良影響,另一方面懼怕暫停哺乳有可能造成病變進一步加重,甚至切開排膿的風險。如下所述的綜合療法,能夠快速治療急性乳腺炎,臨床療效滿意。
1、心理疏導
哺乳期婦女一旦發生急性乳腺炎,多首先出現乳房結塊、疼痛,有時伴惡寒發熱,且發病後懼怕患側繼續哺乳引起嬰幼兒不適,心理壓力較大,表現煩躁易怒,食慾不振等。情志不暢,肝氣鬱積,厥陰之氣失於疏洩;且產後飲食不節,脾胃運化失司,溼熱蘊結於胃絡,陽明胃熱壅滯,使乳絡閉阻不暢,氣滯血瘀而成乳癰。此時應針對病因,對患者進行心理疏導,進行健康宣教,使患者明白本病的發病原因、如何治療、預後轉歸及如何預防再次發生乳腺炎。患者心理壓力得到緩解,主動配合治療,對治療效果益處多多。
2、中藥針劑
伴發熱且血象升高者,採用抗菌素聯合消腫散結、消炎活血類中藥針劑靜脈輸液。不伴發熱者單以消腫散結、消炎活血類中藥針劑靜脈輸液。如複方苦蔘針劑、痰熱清針劑、疏血通針劑等。
3、理療
我們採用遠紅外線理療儀進行區域性理療。其熱力穿透力強,可穿過面板,直接使肌肉、皮下組織等產生熱效應。加速血液物質迴圈,增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉鬆弛、產生按摩效果等。
4、乳房按摩
乳房按摩則是利用擠壓的作用,排空乳管,促進淤結消散。急性乳腺炎的乳房按摩有助改善區域性血液迴圈,採用手法按摩更可疏通乳絡,消腫止痛。該法適用於乳管閉塞、乳汁淤積,或小葉炎症初期的患者。若區域性水腫明顯、伴有高燒,或膿腫已經形成者,則禁用此法。
5、外用如意金黃膏
理療及乳房按摩後,予我院院內製劑如意金黃膏外敷乳房紅腫疼痛或積乳部位,綜合療效顯著。本藥為古方藥物經現代工藝濃縮加工製作而成。組方成分中包括天花粉、白芷、薑黃、蒼朮、南星、甘草、大黃、黃柏、厚朴、陳皮、黃丹等。成方功用為清熱解毒、散結消腫、止痛。用於治療急性乳腺炎取得良好效果。
6、口服中藥煎劑
本病中醫分型多見:氣血虛弱型:產後乳汁少甚或全無,乳汁稀薄,乳房柔軟無脹感,面色少華,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脈細弱。治當補氣養血,佐以通乳;肝鬱氣滯型:產後乳汁分泌少,甚或全無,乳房脹硬,疼痛,乳汁稠,伴胸脅脹滿,情志抑鬱,食慾不振,舌質正常,舌薄黃,脈弦滑。治當疏肝解鬱,通絡下乳;痰濁阻滯:乳汁甚少或無乳可下,乳房碩大或下垂不脹滿,乳汁不稠,形體肥胖,胸悶痰多,納少便溏,或食多乳少,舌淡胖,苔膩,脈沉細。治當化痰除溼通乳。肝鬱胃熱型:產後乳汁少或不通,乳房疼痛,胸脅脹滿,舌質紅,胃納不佳,苔黃或膩,脈弦滑。治當疏肝解鬱,清熱和胃。以上為多數人之證,若遇變證,應辨證施治。
綜合療法能快速緩解臨床症狀,且不容易出現病情反覆,效果較為滿意。
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