科室: 普外科 副主任醫師 吳峰

  發現甲狀腺結節後應該及時到專科醫生那兒就診。詳細的病史詢問有助於對結節性質的判斷。如有甲亢症狀的結節可能是高功能腺瘤,或是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎早期;伴有甲減的結節,一般為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎後期;童年有頸部放療史的結節,或非甲狀腺腫流行區兒童的甲狀腺結節惡性的機率大;有甲狀腺癌家族史的結節惡性比率高;多年存在的結節短期內無痛性明顯增大時要考慮惡變的可能。發現結節後還應做一些必要的生化檢查,包括甲狀腺功能、自身抗體及腫瘤標誌物的測定。大多數結節患者甲狀腺功能在正常範圍,伴有TSH異常者的結節惡性可能性小。甲狀腺特異抗體TMAb、TPOAb、TGAb對橋本氏甲狀腺炎的診斷有意義,對良惡性鑑別無特殊意義。降鈣素和癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中會升高。彩色超聲檢查發現甲狀腺結節的敏感性高,對於超聲當中低迴聲、邊界欠清、內有砂礫樣強回聲的結節要高度懷疑是甲狀腺癌。河南中醫學院第一附屬醫院普外科吳峰

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