胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特徵的臨床綜合徵?胃液反流入食管腔，因食管缺乏粘膜保護層，胃酸就會腐蝕破壞食管粘膜引起糜爛、潰瘍。
對胃食管反流病的治療大多以抑制胃腸分泌物的產生為基礎，故多使用H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑治療。其中質子泵抑制劑是應用最為廣泛的藥物，具有能夠更長期有效地緩解症狀以及促進食管損傷粘膜癒合的作用。
然而，因質子泵抑制劑可以減少胃酸分泌，抑制了胃內容物水解，同時增加了胃泌素的分泌導致分泌入胃內的液體量明顯減少，從而在一定程度上（15％-40％）延遲了胃的排空。而胃排空延遲會導致患者出現包括胃食管反流症狀加重、消化性潰瘍、功能性消化不良等一系列消化道疾病。
莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，能促進乙醯膽鹼的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道症狀，但不影響胃酸的分泌。
韓國首爾延世大學醫學院江南塞弗倫斯醫院的LimHC和他的團隊進行了一項前瞻性-隨機-雙盲-安慰劑對照的臨床試驗評估莫沙必利能否預防質子泵引起的胃排空延遲。
試驗納入的研究物件為30例確診為胃食管反流病而胃排空正常的患者。將研究物件隨機分為2組。一組為質子泵單藥治療組，給予泮托拉唑聯合安慰劑治療。另一組給予泮托拉唑聯合莫沙必利，兩組均用藥8周。在治療前後進行胃排空掃描，並採用問卷調查形式對胃食管反流症狀和消化不良症狀進行評分。
胃泌素和膽囊收縮素是胃腸內分泌激素中的重要組成部分，與胃酸分泌、胃排空、胃粘膜的生長、上消化道蠕動的動力等生理功能相關。為了評估能夠影響胃酸分泌和胃動力的質子泵抑制劑所引起的胃腸內分泌激素情況的改變，在用藥前和用藥第8周分別監測空腹血漿胃泌素和膽囊收縮素水平。
質子泵抑制劑單藥治療組的胃半排空時間（為餐後胃竇容積增加值減少一半所需時間）明顯增加，而質子泵抑制劑聯合應用莫沙必利組患者的胃半排空時間無明顯變化，兩組比較差異有統計學意義（P=0.023）。
同樣血清胃泌素水平在質子泵抑制劑單藥治療組患者中明顯上升，而在聯合用藥組患者中無明顯變化，兩組比較差異同樣具有統計學意義（P=0.028）。兩組在治療後膽囊收縮素水平均無明顯變化。
質子泵抑制劑單藥治療組和質子泵抑制劑聯合應用莫沙必利組患者的胃食管反流症狀都有所改善，而質子泵抑制劑聯合應用莫沙必利組患者的餐後腹脹和噁心的症狀也有明顯緩解。
上述試驗表明莫沙必利能夠有效預防質子泵抑制劑應用過程中所引起的胃排空延遲和胃泌素水平的增加。但在臨床症狀改善方面聯合用藥並沒有突出的優勢。
本實驗的研究資料證實了在治療胃食管反流病中聯合使用莫沙必利和質子泵抑制劑可以有效緩解長期使用或停用後仍然存在的質子泵抑制劑應用引起的不良反應。
但文章還有很多侷限之處，如樣本量偏小，因隨訪患者脫離試驗研究等原因造成研究物件本身在性別上就存在差異等。因此為了更清晰地瞭解莫沙必利在預防質子泵抑制劑應用引起的胃排空延遲和胃泌素分泌過多方面的作用，以及對患者主訴症狀的改善情況還需要進行更大規模的臨床研究。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。