前言：“全球肺癌關注月”即每年的11月，這是世界肺癌聯盟在2001年11月發起的一項全球性倡議，目的是呼籲世界各國重視肺癌的預防，提高人們對肺癌的防癌、抗癌意識，普及肺癌的規範化診療知識。
河南省腫瘤醫院內科王慧娟
肺癌目前已經成為全球第一的“癌症殺手”，每年全球新增病例120萬，每30秒就有人因此死亡。在中國，肺癌同樣是目前發病率與死亡率最高的癌症。肺癌之所以死亡率高，主要原因在於缺乏有效的早期發現手段，約80%的患者在初診時就已經是中晚期，這一現狀如不能得到改善，就不可能提高肺癌的治癒率和5年生存率。是不是肺癌就不能預防和早期發現呢？答案顯然是否定的。
世界衛生組織早已提出控制癌症的戰略，提出1/3的癌症是可以預防的，1/3可以藉助早期診斷而達到治癒，而剩下的1/3患者可以通過治療改善症狀，提高生活質量進而延長生命。那麼，怎麼預防肺癌呢？肺癌的高發人群是哪些？對於這些人群如何早期發現呢？
首先，我們先來談一談如何預防肺癌的發生，主要包括以下幾個方面：1、不吸菸，並且遠離二手菸的汙染；就目前而言，吸菸仍然是導致肺癌的重要因素，流行病學資料顯示，吸菸者的肺癌發病率和死亡率較不吸菸者高5-10倍，因此遠離菸草是預防肺癌的重要條件。2、遠離汙染源，包括儘量避開汙染的空氣；廚房的油煙；家庭裝修不要太複雜，儘量選用環保型裝飾材料等。在中國由於環境汙染造成的肺癌發病在逐年升高，中國人特有的烹飪方式也是導致肺癌發病的主要原因。3、飲食多樣化，多吃穀物、蔬菜、水果與薯類。研究證實多吃各種綠葉蔬菜和番茄(西紅柿)對預防肺癌有明顯作用；十字花科蔬菜，如油菜、菜花菜、捲心菜、大白菜、甘藍、花椰菜、蔥蒜、胡蘿蔔素等也有預防肺癌的作用。4、保持樂觀，積極的生活態度，培養豁達超脫的人生觀，學會自我調節緊張情緒和生活工作中的各種壓力，提高心理適應力，應變力，承受力和愉悅感受力。大量的事實和研究已經證明，情緒可以“致癌”，同時也可以“治癌”。如果在日常生活中能夠做到以上幾點會對預防肺癌發生起到積極的作用。
肺癌的發病率雖然在逐年提高，但是仍然是一個少見病，其發生常見於特定的人群。那麼，哪些人群更容易發生肺癌呢？換句話說肺癌的“高危人群”包括哪些條件呢：1、40歲以上的長期吸菸者，符合3個20特徵，即：吸菸20年以上，20歲以下開始吸菸的，每天吸菸達20支以上。2、經常接觸煤煙、煤焦油和油煙者，這些物質中的化學元素極易誘導肺癌的發生。3、接受過量放射線照射者（採礦工等），已有研究表明長期接受鈾、鐳等放射性物質是肺癌發生的重要原因。4、長期接觸無機砷，石棉，鎘，鎳及其他化合物等高致癌物質的工人較易患肺癌，如我國雲南箇舊錫礦工人肺癌發病率高；芬蘭的一項研究表明，石棉工人患肺癌的危險性是其他人群的17倍。5、患慢性肺部疾病的患者，如肺結核、慢阻肺（COPD）、矽肺、塵肺等可與肺癌並存，這些患者由於基礎肺功能差，往往不能接受手術治療而失去治癒的機會。6、慢性咳嗽，痰中帶血者。7、有肺癌家族史者，已有研究表明家族中有肺癌患者，其一級親屬吸菸患肺癌的機率較正常人高2.5倍，證明了肺癌有家族聚集性。凡是符合以上1條或幾條的人群，最好能夠每年定期進行鍼對肺癌預防的全面體檢，包括正側位胸片，胸部低劑量高分辨螺旋薄層CT檢查和痰脫落細胞學檢查等。
肺癌的早期症狀往往不典型，容易被忽略，甚至有些患者就沒有症狀，那麼我們應該在什麼情況下進行肺癌早期篩查
呢？需要大家注意的是以下幾點：1、久治不愈的咳嗽。咳嗽是肺癌的最常見症狀，早期表現為刺激性咳嗽，極易誤認為呼吸道感染。與普通感冒、肺炎、肺結核甚至咽炎很難鑑別，因此往往容易被患者忽略。當咳嗽反覆治療不見好轉時，一定要小心肺癌的發生。2、咯血，由於癌組織血管豐富，易發生組織壞死，因此約有21%以上病人有咯血，多為痰中帶血絲或間斷血痰，有時僅有1-2次，不容易被患者察覺。3、胸痛，尤其是在深呼吸時加重者，胸痛出現的原因主要是肺周邊的腫瘤牽拉胸膜造成的，因此一旦出現持續胸痛的患者，也要警惕肺癌的發生。當然，不是所有胸痛都是肺癌，神經疾病、心血管疾病也是胸痛的主要原因，需要臨床加以鑑別。4、肩背部疼痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼瞼下垂；聲音嘶啞等。主要見於侵犯肺尖部的肺癌，也稱Pancost腫瘤，可以侵入縱膈和壓迫位於胸廓上口的器官或組織，產生劇烈的胸痛、上肢的水腫及交感神經綜合症，主要表現為同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等。5、近期體重快速下降，主要是由於腫瘤本身的消耗及分泌異位激素導致的，近期內體重下降超過5%就要引起高度重視。6、其他一些由於激素分泌異常導致的症狀，如頑固性低鈉血癥、庫欣綜合徵常見於小細胞肺癌，杵狀指(趾)常常是肺癌早期的唯一症狀等。總之肺癌的表現多不典型，需要在生活中仔細觀察，一旦出現以上情況因及時到專科醫院就診，及早診斷和治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。