每次接診先天性手足畸形的小寶寶時,都能感受到孩子父母的焦慮、不安甚至內疚的心情。見到寶寶媽媽流下無助的眼淚,我的內心都被這種強烈的母愛所感動。出於對先天畸形病因認識的不足,有些家庭會將這種不幸轉變為對孩子母親的懷疑、不滿,也有家長擔心被鄰居親朋議論,急切的想早點手術治療,而忽略了詳細的檢查和手術方案的選擇。
首先,從病因上講,大部分手足的先天畸形都無法明確其具體的發病原因。除去個別明顯有家族史的病例,環境、飲食的變化可能是最近幾年先天畸形多發的一個主要因素。發現寶寶有手足的先天畸形後不要緊張,多數先天畸形經手術治療可以獲得滿意的外觀和功能。具體的手術時機,多數為半歲到一歲半之間手術,當然如果條件允許的話應儘可能將手術時間前提,以期在寶寶手部功能完善之前即矯正畸形。
多數手足的先天畸形可能僅是一個獨立的疾病,也可能是某一畸形綜合徵或骨骼發育異常的單一表現。故發現畸形後可能需要一個全面仔細的全身體檢,以明確有無其他系統畸形的存在。要充分認識到先天性手足畸形的發病輕重程度不同,所以手術方案的選擇一定要慎重。即便是相似的畸形,也很難制定一個標準化的手術方法,需要根據寶寶骨骼、肌腱、血管神經、面板的變異情況,設計個體化的手術方案。總之,絕不是單純的切除或者分開這麼簡單,這麼做最終外形和功能都不太滿意,後期再行手術治療的難度也相應增高。
出於一些原因,手足的先天畸形在臨床沒有得到充分的認識,治療上的進展相對其他學科比較緩慢。隨著畸形病例的增多及治療要求的提升,最近幾年我們的治療觀念也在不斷的被顛覆、更新。目前我們科,對先天性的手足畸形,都會有詳細的病例討論,嚴謹的手術設計,部分較為複雜的病例還會邀請業內比較優秀的專家網路會診,共同設計手術方案。結合自身優勢,所有手術操作均在3-5倍手術顯微鏡下進行,力求精細。結合後期的功能康復和長期矯正,盡力追求完美的外形和功能康復。
在後面的文章中,我將會對一些常見的先天畸形逐一介紹,希望對大家能有所幫助。
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