古人云,十人九胃,說明自古以來胃病都是很常見很普及的一種疾病。而面對著當今社會日益沉重的精神壓力、生存壓力,以及逐漸改變的飲食結構,胃的健康受到了極大的考驗。
胃病可以分為胃炎、消化性潰瘍、胃癌、以及功能性消化不良等。其中以胃炎最為常見。而胃炎又可以分為急性胃炎和慢性胃炎2大類。急性胃炎,顧名思義,就是急性發病的胃黏膜炎症,多由急性食物中毒,服用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林、布洛芬,吲哚美辛,一些抗腫瘤的藥物,口服的補血用的鐵劑等。以及大量飲酒,嚴重的創傷等等因素引起。嚴重的急性胃炎可以出現大量的嘔血,黑便,嚴重者可以引起大量失血,甚至休克,需要急診處理。而慢性胃炎可以由急性胃炎演變而來,也可以由日常生活中的致病因素日積月累而來。
因為慢性胃炎在很多時候症狀比較輕,不容易引起人們的重視,所以,很多人在患有慢性胃炎後,忽視疾病的存在,不去就醫,或者沒有進行正確的治療,有人則聽信不科學的偏方,自己隨便買藥服用,症狀減輕就不再醫治,從而導致了慢性胃炎的程度逐漸加重,甚至有些會引起粘膜糜爛出血,消化性潰瘍的發生。從醫學上來分,慢性胃炎又可以分為慢性淺表性和慢性萎縮性2大類。長期反覆的慢性淺表性胃炎可以轉化為慢性萎縮性胃炎,如果慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生,也就是說,在胃部的粘膜中出現腸粘膜的特點,胃黏膜向腸粘膜轉化,甚至有不典型增生出現,發生胃癌的機率就會大大增加。所以說,慢性胃炎雖然不是致命的大毛病,但長期發展的危害也是非常大的,如果錯過了慢性胃炎的最佳治療時期,有可能會導致慢性胃炎轉化甚至發展成胃癌。
慢性胃炎的原因主要有以下幾點:
1、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是人體細菌中唯一能夠在胃記憶體活生長的細菌。它寄生在人體胃黏膜表面的粘液下層,與胃黏膜細胞緊密貼附在一起,它分泌的毒素及代謝產物對胃黏膜細胞有損傷作用,可以導致胃黏膜炎症的發生。現在全世界的科學家已經公認,幽門螺桿菌是胃炎的最主要病因,胃癌的可能原因。而發現幽門螺桿菌的科學家也因此獲得了醫學的諾貝爾獎。
2、飲食和環境因素:有些食物可以導致胃黏膜的損傷引起胃黏膜發炎。如食物中鹽分過多,食物不新鮮,含亞硝胺成分較高,以及長期大量飲酒,抽菸,服用損傷胃黏膜的藥物,具有強烈刺激性的食物等等,都可以引起胃黏膜的炎症發生。
3、自身免疫:這一類胃炎與類風溼、紅斑狼瘡等一樣,都是自身免疫功能紊亂所致,這類胃炎往往表現為胃內缺酸,容易導致維生素B12吸收不良的惡性貧血。好在這類胃炎在西方國家,尤其在西歐、北歐國家發病較多,而我國比較少見。
長期慢性胃炎如果沒有進行合理的治療,就會導致胃黏膜糜爛,胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發生,而潰瘍則可以出現胃穿孔,大量胃出血,幽門梗阻,甚至癌變。前不久網上有一位白領女孩就因為潰瘍穿孔不治身亡,上午的太陽就早早隕落了,留下終生遺憾。因為慢性胃炎的症狀往往不典型,常常容易誤認為消化不良,其實,消化不良也往往是慢性胃炎的症狀之一。其他還有慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,甚至有些心臟疾病也會出現混淆。慢性胃炎的症狀多不典型,剛才我們已經說過。有許多慢性胃炎患者可以沒有症狀。而有症狀者多表現為上腹部的不舒服,如隱痛,脹痛,早飽,就是吃一點就腹脹,還會有噯氣,燒心,噁心等等嚴重者可以有貧血,消瘦等全身表現。
診斷慢性胃炎的最好方法是胃鏡檢查。也是最可靠的方法。內鏡下不但可以直接觀察胃黏膜的變化,進行幽門螺桿菌的檢測,還可以進行活組織檢查,明確胃黏膜炎症的性質,如是慢性淺表性還是慢性萎縮性,萎縮的範圍有多大,是否有胃黏膜的腸上皮化生。而進一步的免疫組織化學檢查還可以區分腸上皮化生是大腸化生還是小腸化生,大腸化生的癌變機率要高於小腸化生。如果病理檢查發現有胃黏膜的不典型增生,就要特別注意了,因為不典型增生是向胃癌發展的訊號,不典型增生可以分為3度,輕度和中度的不典型增生還有回覆正常的可能,而重度不典型增生就已經是早期的癌症了,需要及時進行治療。如果你不想做胃鏡或由於其他情況不能做胃鏡檢查,也可以選擇呼氣試驗檢查幽門螺桿菌,者在目前也是檢查幽門螺桿菌的金標準。
慢性胃炎的治療方法可以分為對症治療和對因治療兩種。當然,最好的治療方法就是針對病因的治療。如清除幽門螺桿菌。目前清除幽門螺桿菌的方法世界衛生組織已經有指南公佈,可以採用3聯或4聯的方法,就是用一種強效抑酸劑,如奧美拉唑,蘭索拉唑等,加上2或3種針對幽門螺桿菌的抗生素,療程要不短於10天。其他對症治療的藥物可以使用抑酸劑,粘膜保護劑,補充維生素,促進胃動力的藥物和幫助消化的藥物。對於慢性胃炎中的萎縮性胃炎,特別是伴有腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎,要進行密切觀察和及時的隨訪,定期進行胃鏡複查和病理活檢,如果有不典型增生就更要注意,要選擇裝置條件較好,有經驗,負責任的醫生長期進行隨訪,及時發現早癌或可能癌變的病灶,及時進行有效的治療。我們現在的醫療技術已經可以在胃鏡下發現非常早期的病變,並且可以在胃鏡下將其完全切除,免去過去必須開刀的痛苦而達到治癒的結果。胃是人體的重要消化器官,相當於一個大型的食品加工廠,這個工廠為我們提供生命的能源,為了讓這個加工廠正常運轉,我們在飲食上都應該注意什麼?
首先要養成良好的生活習慣,不抽菸,少飲酒,不過量食用有強烈刺激性的食物,不要大量進食鹹菜等醃製品,因為這些食物中鹽分高,亞硝胺類物質較多,容易對胃黏膜造成傷害,甚至誘發癌症。要避免長期使用對胃黏膜有損傷的藥物,如果必須使用,要在正規醫生的指導下使用。把對胃黏膜的傷害降到最小的程度。吃飯應該按時按點,不暴飲暴食,不要飢一頓飽一頓。要注意食物的保鮮,不吃剩飯剩菜,因為儲存不好的飯菜容易受到細菌的汙染,一旦細菌汙染繁殖,食物中的亞硝胺類就會成倍增加,亞硝胺是已知的明確致癌物質,可以誘發食管,胃,結腸,肝等多種癌症。
除了飲食以外,在日常生活中我們還需要注意:
1、生活要規律,不要過度熬夜,不要過度緊張,緊張和熬夜會使胃黏膜缺血,抵抗力下降,誘發胃黏膜的病變。
2、保持一個良好的精神狀態和心情也非常重要。
3、適當的體育鍛煉可以提高機體的免疫力和抵抗力,可以有效的抵禦一些致病因子的侵襲,維護機體的健康狀態。
4、還有,有了疾病不要怕,不要聽信不科學的偏方,要到正規醫院就診,按醫生的醫囑用藥治療和進行隨訪複查,這樣就可以無病早防,有病早治,將疾病消滅在萌芽之中,盡享健康快樂的人生。
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