骨不連的分類:骨不連可分為肥大型、硬化型與萎縮型,但是多數病人是混合型骨不連。
1、肥大型骨不連,斷端之間主要為軟骨連線,通常認為斷端的軟骨帽具有骨骺軟骨的特性,軟骨生成的速度和軟骨骨化的速度形成動態平衡,所以骨折裂隙長期存在。肥大性骨不連的斷端往往向兩邊擴大,形成“象足徵”或抱球狀改變。
2、硬化型骨不連髓腔封閉,斷端硬化。
3、萎縮形骨不連斷端萎縮變細,主要為纖維連線。
4、混合型骨不連往往兼有肥大、硬化或兼有萎縮、硬化的表現。
從治療的角度來說 肥大型骨不連比較好治,萎縮型比較難治,如果出現假關節就特別難治。骨不連是一個很難治療的疾病,由於目前沒有辦法使纖維、軟骨組織轉變為骨組織,西醫最常用的辦法是切除纖維與軟骨組織,打通髓腔或切除硬化端,再加上植骨來治療骨不連。不過手術效果不十分令人滿意,有些人多次手術不能成功。現在有人在手術中加入骨形態發生蛋白BMP治療骨不連,有人用BMP 加上紅骨髓注射治療骨不連,有人用超聲波治療,有人用注射金葡液治療骨不連,也有少量用中藥治療的報告。治療的方法多就表明現有治療方法效果不太好,甚至成為一個骨科難題。目前,有兩個是公認的效果肯定的治療方法:顯微外科方法進行骨瓣移植、外固定架牽張成骨進行骨搬移。這兩種方法合理應用,為治癒骨折不癒合骨不連提供了令人信服的手段。
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