骨不癒合是肱骨幹骨折後常見併發症之一，通常認為肱骨幹骨折一般6-8周癒合，如果24周後仍無癒合跡象，則可診斷為骨不癒合(也叫骨不連)。資料顯示：在美國約有十分之一的病人發生骨不癒合、骨不連導致患者傷肢功能障礙，並對日常工作、生活的影響較大。因此，骨不連的研究更應引起我們的重視。
骨不癒合原因分析：
一、固定不合理或不完善
1、夾板或石膏固定後鬆動，骨折再移位；
2、內固定物選擇不良；
3、內固定技術失誤。
二、復位不良
1、骨折復位不良，斷端存在間隙或骨缺損，對骨折穩定性影響很大，直接影響骨折癒合。
2、過度牽引、肌肉牽拉或斷端軟組織嵌入，使骨折端存在間隙，也可引起骨折不癒合。
三、區域性血運障礙
1、粗暴的手法整復、反覆多次整復及嚴重的創傷導致骨折周圍軟組織及血管損傷，影響骨折端血運，引起骨折不癒合。
2、手術導致骨膜剝離較多，軟組織損傷大，血運破壞嚴重，引起骨不癒合。因此手術應儘量減少骨膜的剝離，即“微創手術”。
四、感染因素
感染增加骨折端的壞死，影響血運及骨痂的形成，導致骨折癒合延緩甚至骨不癒合。
五、功能鍛鍊不當與失誤
當骨折端固定不牢，或過早活動傷肢，會影響到骨折端的穩定性，可導致骨折不癒合。因此，當骨折發生後，如：肱骨幹骨折6-10周，影像學檢查顯示骨痂生長緩慢或骨痂有吸收現象時，或無骨痂生長時，如能夠及時發現，應採取措施針對病因處理，或應用促進骨癒合的藥物，以避免骨不癒合的發生。
骨不癒合的治療：
中醫辨證分型：
1、證型：血瘀絡阻型
治療方法：活血化瘀、接骨續筋。
方藥：桃紅四物湯加味。
藥物組成：熟地 當歸 赤芍 川芎 土元 地龍 川斷 骨碎補 黃芩陳皮 甘草。
2、證型：正虛血瘀型
治療方法：扶正養血、活血接骨。
方藥：當歸補血湯加味。
藥物組成：當歸 黃芪 川斷 赤芍 土元 地龍 煅自然銅 陳皮 甘草。
3、證型：邪毒瘀滯型
治療方法：清熱解毒、活血化瘀。
方藥：五味消毒飲加味。
藥物組成：金銀花野菊花 紫花地丁 赤芍 當歸 土元 蜈蚣 制香附 甘草。
邪毒漸消，正氣虧虛者，則需扶正祛邪、活血接骨，托裡透膿散加味。在骨折早期應遵循“合理、微創、無痛性、經濟性及安全性”原則，以恢復骨骼的連續性及力學完整性，確保固定的有效性。
近年來，我們採用微創術式、中軸性固定，如髓內釘固定技術、克氏針固定等或必要時結合夾板外固定4-6周，三角巾懸吊減少活動，避免斷端分離來治療閉合性肱骨幹骨折，均獲得良好癒合。
肱骨骨折不癒合或肱骨幹骨折後6-10周，影像學檢查提示骨痂無生長或生長緩慢;區域性軟組織損傷重或有多次整復的骨折患者，均應引起注意，應積極採取措施消除病因，防止骨不癒合發生的可能。
預防性措施的應用：
1、自體骨髓血細胞區域性注射；
2、骨髓血提取幹細胞區域性注射；
3、骨折癒合刺激素區域性多點注射；
4、上述方法綜合應用。
衝擊波治療：對於骨折不癒合早期有較好的療效。
內固定治療失敗者，如鋼板斷裂、鬆動，應及時調整內固定，如改偏心性固定為中心性固定，但必須植骨，並要遵循髓內外豐富植骨原則。
若為開放性骨折、骨質缺失者，時間在6-8小時以內汙染輕者，應在徹底清創的前提下，爭取一期完成固定、植骨，確保骨折癒合。
若開放骨折，損傷重、汙染重，常採用外固定療法。特別是合併感染、畸形、縮短或骨缺損患者，常需反覆手術，術後常常給患者帶來嚴重併發症。
若骨不癒合發生，應具體問題、具體分析，採取個體化治療原則，如復位好、創傷小、固定牢固，保護軟組織及血運，必要時聯合運用多種治療方法，促進骨不癒合的儘早癒合，才能取得滿意療效。
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