痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病。現代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風發病有關的飲食,使得痛風發作的病例日漸增加。痛風患者的飲食習慣多為快速、大量的進食模式,高嘌呤食物的攝取過多,大量飲酒等,飲食不當還會引起反覆發作。由於體內尿酸過高引起痛風發病,尿酸是嘌呤的代謝產物,主要來自自身機體代謝和外界食物。痛風發作時,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關節都可能紅腫劇痛,反覆發作,關節畸形,形成痛風石。除了用藥物抑制體內尿酸形成以外,還要通過合理的飲食營養來減少嘌呤的攝入及促進尿酸的排洩。
主要原則是:
1、多飲水:每天喝水2000-3000毫升,通過尿液促進體內尿酸的排出。還可降低尿中的尿酸濃度,預防尿道結石,延緩腎臟進行性損害。為了防止夜尿濃縮,夜間也應補充水分。
2、多吃鹼性食物:鹼性食物不是通常所說的用小蘇打發酵後做成的麵食,如饅頭、包子、蘇打餅乾等,而是指在體內代謝以後生成陽離子,使體液偏鹼性的食物,主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推薦。植物性食物為主,輔以適量的肉類,正是我國傳統的優良的卻正在淡化的飲食結構。
3、低嘌呤飲食:
嘌呤存在於細胞核中,是一切生物細胞的基本成分。幾乎所有的生物都含有嘌呤,只是含量不同而已,動物性食品中嘌呤含量較高。嘌呤是水溶性的,在烹調後會溶入湯中,雞、魚、肉經煮沸後最好去湯吃肉。而嘌呤含量很高的食物如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等要避免食用。
4、避免超重或肥胖:研究發現肥胖是高血壓、高脂血症、高尿酸血癥及痛風的重要原因。超重的痛風患者要減少食物量,避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,因為脂肪促進尿酸的瀦留,減少尿酸的排洩。應以米飯、饅頭、麵食作為主食。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
5、禁酒:酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。酗酒如與飢餓同時存在,常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。飲酒過多,還會升高血脂,調查顯示75%的痛風患者伴有高血脂,故患者應禁酒。
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