強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎症。據估計,國內約有三至五萬人罹患僵直性脊柱炎,由於病患發病早期與一般關節痠痛相似,患者往往輾轉求醫未果,既延誤病情,且身心備受煎熬。隨著醫學研究不斷深入及臨床水平的不斷髮展與提高,大多數強直性脊柱炎可以通過非手術治療得到緩解和治癒。
強直性脊柱炎的診斷
(1)下背疼痛持續3個月,活動後減輕,休息後無緩解;
(2)腰椎側彎和前屈、後伸三個方向活動受限,擴胸度較正常年齡組減小;
(3)雙側Ⅱ-Ⅲ級骶髂關節炎或單側Ⅱ-Ⅳ級骶髂關節炎;
(4)腰椎疼痛史或現在病史;
(5)第四肋胸廓活動度小於2.5cm。
診斷條件
單側Ⅱ-Ⅲ級或雙側Ⅱ-Ⅳ級骶髂關節炎和至少具備5條臨床標準中的一項。或單側Ⅱ-Ⅳ級骶髂關節炎,或雙側Ⅱ級骶髂關節炎,並第2項加第5項臨床標準,即可確診為強直性脊柱炎。
如果雙側Ⅱ-Ⅳ級骶髂關節炎而不伴有上述臨床診斷標準,則可能是強直性脊柱炎。
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