精神病人的婚戀和生育
1.精神病患者的婚姻問題――結婚
首先，精神分裂症患者在婚姻問題上與普通公民一樣享有同等權利和義務!但精神病人在急性發病期間不宜結婚，這是因為病人很難履行家庭成員的義務，並且精神症列明顯者喪失了正常人的行為自控能力。因此民間的所謂用“沖喜”來治療精神病例不宜提倡。其次，反覆發作、病情控制差的重性、慢性退縮的精神病人也不宜結婚，因為病人不能建立和維持正常夫妻的家庭生活。但病情緩解、間歇期長者則例外。再者，中度或重度的精神發育遲緩(俗稱低能、白痴)的病人不宜結婚，因為病人不能理解婚姻、家庭的實質意義。
嚴重癲癇、反覆發作的病人也不宜結婚，因為病人具有行為衝動、對他人和自身造成傷害的危險性。某些特殊的神經、精神疾病，如有明顯的性功能或性心理障礙的病人同樣不宜結婚。
神經症、輕度精神發育遲緩、人格障礙、抑、鬱症等均不屬於不能結婚的範疇。
2.精神病患者的婚姻問題――離婚
精神病人無行為能力而不能自行辦理離婚手續的，需由家屬、單位組織、司法部分共認指定的監護人代替履行各種法律手續。否則無簽約能力的精神病例人所簽署的檔案無效。
精神病人的配偶僅以“感情破裂”或“不堪忍受”為由提出離婚早訴的至少承擔舉證下列三種情況的責任，提交有關部門審查：①婚前精神病發病的經過和病情;②結婚時精神活動表現及診治情況;③目前的精神狀態對家庭生活是否帶來妨礙和危害性。
一方在結婚以後發精神病的，根據《婚姻法》“夫妻有互相撫養的義務”規定，考慮到過去共同生活的感情基礎，原則上配偶有撫養、照顧病人的義務。不過，在考慮維護精神病人的利益同時，實際生活中另一方的合法權益亦需兼顧。如對方難以忍受精神病人無休止的折磨和痛苦而提
出離婚，經調查情況屬實的，應准許離婚
進行登記結婚前，不宜結婚的精神病人及其家屬對另一方隱瞞了病情，登記結婚後，另一方發現並提出離婚申訴的，法院可酌情宣佈解除婚約
。
二、中篇：優生優育優教
優生，是指生育身心健康的嬰兒，促進人類在體力和腦力上優秀個體的繁衍。簡單地說，也就是生一個健康、聰明、活潑的孩子。
(一)要優生先優婚
第一，樹立正確的擇偶觀。
第二，不應結婚或暫時不能結婚的物件包括：
1、直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚。這是婚姻法明確規定的。
2、未經治癒的麻風病病人禁止結婚。
3、雙方都患精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病不得結婚。
4、精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、癲癇病治俞尚未穩定2年以上者不宜結婚。
5、各種法定傳染病隔離治療期間不宜結婚。
6、雙方嚴重的智力低下患者，不宜結婚。
7、患有性傳播性疾病者，未徹底治癒不宜結婚。
第三，婚前檢查很重要。
(二)要優生須優孕
第一、注意把握最佳生育年齡。 從科學的角度來說，婦女最佳生育年齡是24―29歲
。
第二，選擇最佳受孕季節。 一般認為6―8月是最佳受孕季節。
第三，選準男女雙方生物節律最佳時期受孕。 也就是說選擇夫妻雙方體方、情緒、智力三大生律節律“高潮期”受孕。
第四，要避開受孕的不利因素。 要儘量避免新婚“蜜月”懷孕，要做到飲酒後不受孕、帶病不懷孕、高齡不妊娠、停服避孕藥後不到6個月不要立即懷孕，要避開病毒感染季節受孕等。
(三)要優生必須做好孕期保健
第一、注意孕期營養。
第二、生活要有規律。
第三、要搞好孕期衛生。
第四、保持家庭環境優美。
第五、孕期慎用藥物。
第六、孕期要節制性生活。妊娠頭3個月及分娩前2個月禁止性生活。
第七、注意做好胎教。
第八、積極參加孕期檢查。
第十，孕期發現異常情況應及時處理。
優育優教
(一)新生兒的護理
第一、注意居住環境。新生兒臥室應安靜清潔，佈置優雅，陽光充足。有條件的話，寶寶內溫度可控制在21度―24度之間，溫度為60度―65度左右。
第二，注意冷熱護理。因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
第三、注意面板護理。新生兒面板嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬鬆，質地要柔軟，不宜釘釦子或用別針。要用溫水擦洗面板皺摺處，每次大小便後清洗，並用毛巾擦乾。
第四，注意臍帶護理。在新臍帶未脫落時，每天用75％的酒精擦洗臍部一次，然後用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落後，可以不用紗布，但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。
第五，要保證充足睡眠。經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
第六，正確處理好特殊生理現象。如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生後2-3天出現)等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。
(二)寶寶的哺育
1、母乳餵養好處多
2、輔食新增
母乳餵養對4―6個月的嬰兒能保證全部營養的成分。4―6個月以後，隨著小兒月齡的增長，小兒的消化機能日趨完善，母乳不能滿足嬰幼兒生長髮育的需要，必須給嬰兒新增輔食，但同時也吃母乳，可吃到出生後第二年。也就是說常說的混合餵養法。
3、人工餵養。
這是一種不得已的辦法。只有在母親生病不能餵奶或母乳缺乏時才採用。常用的代乳品有鮮牛奶、嬰兒奶粉、米糊等。人工餵奶時應將嬰兒抱起，頭高些，託高瓶底使乳汁充滿奶嘴，防止空氣吸入造成腹脹與溢奶，並每天消毒奶瓶奶嘴一次。
(三)計劃免疫不可少
(四)定期健康檢查
(五)常見疾病早防治
1、發熱小兒正常體溫：肛表：36.2-38℃，口表：36-77.4℃。 小兒高熱(指39℃以上)
2、腹痛腹內原因要考慮是否：腸蛔蟲、膽道蛔蟲、腸炎、痢疾、急性闌尾炎、腸套疊等。
腹外原因要考慮是否：肺炎、心肌炎、麻疹、風溼病、腎臟疾患。
3、流行性感冒症狀：高熱、鼻塞、頭痛、咳嗽。體症：咽部充血水腫、結膜充血。治療：可按醫生要求服用一些感冒藥，嚴重時送醫院治療。
4、小兒腹瀉輕症：
5、維生素D缺乏性的佝僂病症狀：是上啼哭、出汗、易驚醒、頭髮呈落髮圈。體證：方頭、囪門遲閉(正常1.5歲)，出齒遲(6個月下凳應兩顆)，肋骨串珠，O型、X型腿。
預防：自1個月起補維生素D，每天400國際單位，早產兒、低出生體重兒自2周起即可補充，在最初3個月每月給800國際單位。 治療：①維生素D40―60萬單位一次肌注，兩月後重復一次。 ②濃A、D製劑：每日口服10―40滴。
③葡萄糖酸鈣每日口服1―3克。 ④多在太陽下活動，也就是常說的多進行“日光浴”。但應避免烈晒傷。
6、缺鐵性貧血
症狀：面板粘膜、甲床蒼白，疲乏無力，不愛活動。 化驗：血常規示血紅蛋白、紅細胞數減少。
治療：去除病因，補充鐵劑。
7、肺炎
症狀：
8、腸道蛔蟲病
症狀：反覆及周痛、夜眠不安，或無症狀。農村3―10歲小孩一般都患有此病。
經化驗確診後，按醫生要求服用相應驅蛔蟲藥。
優教宜早抓
早期教育的內容與方法
據心理學家證實，2―3歲是幼兒學習語言的最佳期，而3歲以後就進入了學習的最佳年齡，3―5歲是學習書寫與繪畫的最佳年齡。
1、訓練五官。嬰兒出生後不久，視、聽、嗅、味以及面板感覺功能都已比較發達，這就可以通過父母說，小兒看，聽、聞、摸、嘗和嗅來訓練五官，刺激大腦，促進智力發育。
2、訓練動作。讓孩子學會端碗、推車、握筆和玩各種玩具。根據不同年齡和動作發育的先後結合遊戲具體進行訓練。
3、培養語言能力。要及早開始與嬰兒說話交流，多給兒童口語刺激。對話時，應注意語言、語法正確，並從易到難。要讓孩子同大人的接觸中學會稱呼人，在遊戲中學會語言，並學會朗育兒歌、講故事以及同大人對話等等。
4、培養思維和興趣。大人要注意經常提出問題，讓孩子思考回答;經常帶孩子到外面增長見識，培養孩子的觀察和辨別能力，鼓勵孩子提出自己的想法和看法，有時要有意做些違反常規的小事，讓孩子糾正，要寓教於樂，引導孩子做智力遊戲，並培養孩子對音樂、體育、繪畫等方面的興趣。
5、引導孩子學會生活。要鼓勵孩子和領居的小夥伴友家相處，讓他學會關心別人。在家裡要讓他助手，幫助父母完成某些家務，引導依靠自己的力量做身邊的事情，如玩具、書不要隨便亂放，自己床書桌要學會自己整理等。
家教七則
父母是孩子的第一位老師，要想達到預期的教子目的效果，則必須遵循正確的教育原則。以下幾點，供家長們參考：
1、曉之以理：就是要通過擺事實、講道理，啟發孩子的心扉，使孩子能明善惡知是非，辨真偽，進而嚴以律己，養成良好習慣。
2、動之以情：就是教育孩子要有真情實意。父母教子，只有瞭解孩子，並不斷啟發教導用情去感化，用心去愛撫，才能取得良好的效果。
3、導之以行：就是家長必須以人教人，以實際行動感化孩子，讓他從中學會做人做事。這就是說，要使孩子“站如鬆、坐如鐘”，自己就“站有站樣、坐有坐樣”。
4、授之以漁：就是讓孩子根據一定的要求反覆練習。自己的事情自己幹，如果父母事事包辦，時時代勞，那孩子長大了，也只能是個“戶不能挑擔，手不能提籃”的“林小姐”、“賈公子”。這樣的話，如何能大展巨集圖闖天下，成為建設祖的有用之人呢?
5、重之以境：父母要創造一個有教育意義的生活環境，使孩子在良好的家庭氛圍中受到潛移默化的教育。
6、正之以規：對孩子的一些不良行為，要在善於提出嚴格批評的基礎上，規定其行為的範圍和方向，按章辦事，沒有規矩不成方圓。
7、評之以道：家長要根據一定的道德行為準則和生活規範，對孩子的行為做出客觀的評價。
給家長的幾點建議
不論是嬰幼期還是學齡前期，不論是在學校還是在家裡，對待孩子既不能偏愛、溺愛或放任、盲從、又不能虐待體罰，要避免這些家教中的誤區，以科學的態度和正確的方法，培養教育後一代。這裡就如何糾正現在獨生子女的一些怪僻性格，培養理想的人格、性格，提幾點建議：
1、必須充分地理解、掌握孩子的必理，使孩子輕鬆愉快，自由自在地成長。儘可能避免過份干涉和過渡保護，信任孩子，放手讓孩子自己去行動。
2、鼓舞鬥志。三歲的孩子開始萌發獨立性，這時候父母儘可能不要插手孩子的行動，最好能耐住性子站到一旁給孩子予以指導，從正面去迎接新的課題，使孩子從艱苦的經驗中增強信心，鼓舞鬥志，給孩子足夠發現自己力量和能力的機會。
3、態度明確。父母不僅要嚴格要求，而且還要認真聽取孩子的意見見，把孩子真正當成一個大人對待，使孩子能襟懷坦白，毫無隱瞞。對孩子的錯誤要嚴厲批評，同時對孩子的成績要認真表揚。
4、一律平等，決不偏向。兩個子女家庭的父母尤其要注意這一點，偏愛有百害而無一利，不論是什麼理由，偏向都會給孩子的心靈上留下不可醫治的創傷。
5、夫妻和睦。父母積極努力的工作態度和自強不息的進取心，會給孩子帶來極大的喜舞，也會給孩子以潛移默化的影響，可以說是一條最好的教育方法。如果父母關係不和，整天磕磕碰碰，彆彆扭扭，孩子會感到壓抑，從而變得沉默，內向。
總之，父母不可感情用事，而應同心協力，步調一致，力爭培養出優秀的一代新人。
三、下篇：臨床實際問題
1、別無選擇的選擇：分裂症人群終身患病率約為1％左右，患病風險隨血緣親近程度而加大。精神分裂症患者家屬中各級親屬發病率依次為：父母、兄弟姐妹 約為33 . 21 ‰;伯、叔、姑、(外)祖父母約為13 . 54 ‰;第一代堂(姨)表兄妹 6 . 24 ‰;第二代堂(姨)表兄妹 4 . 20 ‰;表叔、伯、姑與表舅3 . 62 ‰;而一般群體 僅為0 . 98 ‰。由此看來，避免分裂症患者之間和近血緣關係結婚十分重要。
2、亡羊補牢的辦法：
①.在患者治療過程中，從初始治療開始就貫徹全病程治療的觀念，即全方位考慮患者治療藥物選擇、副反應、費用、生活學習等問題。
②.儘量選擇對生育影響小的藥物。美國FDA對藥物的妊娠期分類情況如下：
A級：在設定的對照組的藥物研究中，在妊娠首3個月的婦女未見到對胎兒產生的跡象，該類藥對胎兒的影響甚微。
B級：在動物繁衍試驗中未見到對胎兒的不良影響，但這些副作用並未在設對照的妊娠3個月的婦女中得到證實。
C級：動物研究有危害，但尚未對人有設對照的研究。需在權衡利弊後使用。
D級：有明確證據證實對人類胎兒有危害，但儘管如此，孕婦用藥後絕對有益。
X級：對胎兒絕對有害，禁用。
目前，所有抗精神病藥物分級幾乎均為C級!
③.穩定期婚育。
④.避孕與受孕的時機把握。
⑤.精液與卵子的質量控制等等。
3.精神病患者的生育和子女扶養問題
由於精神疾病有一定的遺傳危險性，尤其是高發家系的病人和長期、大劑量服用抗精神病藥可能對胎兒發育的不利影響,不符合優生優育的原則，一般不提倡生育。
精神病人離婚後的子女撫養，原則上仍是雙方的子女，對於精神病人領養子女問題，需要慎重，除了經濟承受能力、病情控制情況外，還應多考慮今後子女成長、培養、教育環境等多方面因素。
當然，並非說精神分裂症患者就不能生育子女，在病人康復較好且只有一方患病，並在夫妻雙方慎重考慮生育的風險的情況下，可以在醫生的指導下生育。
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