科室: 耳鼻喉科 主治醫師 王俊傑

  打鼾或打呼嚕是生活中一種常見的現象。如果患者熟睡後鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換,醫學上稱鼾症,約5%的鼾症患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。兒童打鼾主要是因為腺樣體和扁桃體反覆發炎引起增生肥大,導致氣道狹窄,當吸入的氣流撞擊到狹窄的粘膜邊緣或者粘膜表面的分泌物時,產生了震動,就形成了我們聽到的鼾聲。

  兒童鼾證主要是通過臨床症狀來進行判斷。臨床表現:

  ①嚴重打呼嚕、憋氣、夜間呼吸暫停、夢遊、遺尿和白晝嗜睡。

  ②患兒在睡眠時有沒有夜間張口呼吸,打鼾憋氣,睡覺時總是動來動去,甚至憋醒哭鬧,是否伴有遺尿等症。

  ③白天有無注意力不集中、多動、生長髮育遲緩、反覆發作上呼吸道感染等症狀。通過這些,來初步判斷是否患上鼾證。

  隨著兒童年齡的增長,其免疫功能逐漸為其他器官替代。兒童6~7歲時腺樣體最為顯著,10歲後逐漸萎縮。至成人後僅存少量殘餘組織,不再是一個免疫器官。扁桃體是最大的咽淋巴組織,3~5歲時淋巴組織增生,扁桃體可呈生理性肥大,成年以後逐漸萎縮。臨床研究表明,腺樣體及扁桃體不萎縮的人數越來越多。打鼾影響了兒童的生長髮育小兒在生長髮育期間,每個階段都是寶貴而不可重複的,所以打鼾對於兒童整個身心健康的深遠影響也是不容忽視的。

  第一、影響小兒的正常發育和學習,當小孩嚴重打鼾時,導致患兒在睡眠時出現呼吸暫停,導致大腦缺氧,CO2瀦留,當大腦長期得不到足夠的氧的供應時,就會使大腦的皮層功能受到損傷,進而影響了智力。如果兒童夜間打鼾,並有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差。

  第二、影響身體的生長髮育,打鼾引起的睡眠呼吸障礙危害很大,會造成睡眠時間的改變,使睡眠的連續性中斷,睡眠質量下降。而睡眠狀態,特別是深睡眠狀態下,正處於生長髮育期的孩子
腦部會釋放出大量的生長激素,以促進孩子身體各個系統的生長髮育,睡眠質量一旦下降,勢必使釋放的長激素減少,影響發育,如:個子矮小等。

  第三、兒童打鼾主要是由於鼻咽和咽部阻塞造成的,睡覺時,為了保證正常呼吸,小孩便張口呼吸,上下牙齒咬合不正常,導致面部畸形發育,造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長、高顴骨等典型的“腺樣體面容”。

  第四、慢性扁桃體炎、腺樣體炎、作為慢性感染病灶,也會引發其他全身各系統的疾病,如風溼熱、心肌炎、腎炎、支氣管哮喘、支氣管炎等。嚴重腺樣體增生肥大,如果阻塞鼻咽部的咽鼓管咽口,則會引起滲出性中耳炎,出現耳內塞感、耳鳴、聽力減退等症狀,如果阻塞鼻道,鼻腔分泌物引流發生障礙,就會併發鼻竇炎等。

  兒童打鼾應及早發現、及早治療,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體,如有異常,則要進一步進行相應的檢查和治療,同時注意飲食平衡,保持作息時間有規律性。明確診斷為兒童鼾症可以通過手術來進行治療,在醫學上這種手術並不複雜,通常的治療方法是手術切除掉呼吸道內不正常腫大部分,使呼吸通暢無阻,如:採用扁桃體、腺樣體肥大(鼻咽部)切除,消除呼吸暫停現象,使孩子的記憶力、智力和身心都得到正常發展。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.