慢性腎衰的飲食可總結為“三低二高”、三低：低蛋白、低磷、低脂;二高：高熱量、高必需氨基酸
1、低蛋白飲食
如果攝入蛋白質過低易發生營養不良，就慢性腎衰來講蛋白質攝入量宜限制在0.5~0.7g/(kg・d)，詳見表1。表1慢性腎衰病人低蛋白飲食應用方法。
內生肌酐清除率(ml/min)
血清肌酐(μmol/L(mg/dl))
血尿素氮(mmol/L( mg/dl))
蛋白攝入量
克/日
克/(公斤體重・日
40~400
<177(2.0)
<10.7(30)
50~70
0.7~1.0
20~40
177~355(2.0~4.0)
10.7~17.9(30~50)
40~50
0.6~0.7
10~20
355~707(4.0~8.0)
17.9~35.7(50~100)
30~40
0.5~0.7
5~10
707~1060(8.0~12)
>35.7(100)
25~35
0.5~0.6
注：血肌酐達800μmol/L以上的，每天蛋白攝入量應限制在30g以內，過低的蛋白質如20g/d要結合必需氨基酸服用。
低蛋白飲食的注意點：
①蛋白質要保證50％~70％優質蛋白，推薦：雞蛋白、牛奶、魚、瘦肉(常見蛋白質的含量(每100克食物)如下：大米7克、麵粉9克、黃豆36克、綠豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3克、蘋果0.4克、花生27克、豬肉9.5克、牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、雞蛋15克、鯉魚17克、對蝦21克。雖然人乳、牛乳、雞蛋中的蛋白質含量較低，但它們所含的必需氨基酸量基本上與人體相符，所以營養價值較高，是膳食中最好的食品。含蛋白質多的食物包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉，如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等;蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹等;還有大豆類，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營養價值最高，它是嬰幼兒食品中優質的蛋白質來源;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等乾果類的蛋白質的含量均較高);
②限制植物蛋白的攝入比例。植物蛋白高的食物如穀類、硬果、杏仁類等;
③1天的優質蛋白質要均勻的分佈到3餐中，不要集中在一頓吃，以利於吸收利用;
2、高熱量飲食：保證充足的熱量，是實現長期低蛋白飲食的保證。
每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000～2500千卡。除蛋白質提供外，膳食中還可採用含熱量高，蛋白質低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源，如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、糰粉等。含非必需氨基酸高的食品應限食，如干豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁)、豆製品(豆腐、豆乾、豆漿)，硬果(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)類及穀類等。還有采用脂肪提供，但脂肪宜少，尤其要限制動物脂肪，烹調宜用植物油。
3、低鹽限水：對於尿量在1000ml以上而無水腫的患者可以不限制水的入量，有水腫及高血壓、心衰每日應限制入水量，食鹽的入量為3g/d，無上述情況的食鹽可適當進4-6g/d。
4、低鉀飲食：尿毒症期一般都有高血鉀，要嚴格限制鉀的攝入(含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等)。
5、低磷飲食：須極低磷飲食。含磷高(幹豆種子及堅果類、動物內臟、骨頭湯等)、鉀的食物可以通過烹調方法去鉀(如水煮去湯汁)，水果加糖後水煮棄水。
6、補鈣：腎衰病人往往高磷低鈣，一般可口服碳酸鈣。
7、補充維生素：一般水溶性維生素B(尤其是維生素B6、葉酸)、維生素C的缺乏，需要補充。
8、補充微量元素：一般腎衰病人鋅、鐵常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含鐵、鋅豐富，藕粉含鐵較豐富。
9、情緒要穩定、睡眠要充足、保持大便通暢。
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