科室: 血管外科 住院醫師 吳斐

  TAO是以中、小動脈節段性、非化膿性炎症和動脈腔內血栓形成為特徵的慢性閉塞性疾病,主要累及四肢遠端的中、小動脈,伴行靜脈和淺表靜脈也常受累,故常簡稱為脈管炎。此病好發於有吸菸史的青壯年男性,常伴有患肢遊走性淺靜脈炎和雷諾綜合徵。此病又名Buerger病。

  病因

  確切病因至今不明。與吸菸、寒冷與感染、性激素、血管神經調節障礙、外傷、免疫因素等有關。

  病理特點:

  1、主要侵犯下肢血管;

  2、主要累及中、小動脈;

  3、病變的血管壁全層呈非化膿性血管炎病變;

  4、病變為節段性;

  5、少數患者在病變後期,血管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化,動脈、靜脈和神經可被纖維組織包圍,形成一條硬索,周圍可見到側支迴圈形成。

  臨床表現:疼痛、發涼和感覺異常、面板色澤改變、遊走性血栓性淺靜脈炎、營養障礙性病變、動脈搏動減弱或消失、壞疽或潰瘍。

  輔助檢查:超聲、CTA、MRA、動脈造影。

  治療:

  原則主要是防止病變進展,改善和增加患肢的血液迴圈,緩解症狀,提高患者生活質量。

  1、一般措施:戒菸,運動療法。

  2、藥物治療:血管擴張藥、抗血小板藥、抗凝藥、改善迴圈,避免血栓形成,用激素、抗生素來控制血管發生的炎症發應,延緩進展。

  3、高壓氧治療

  4、手術治療

  (1)傳統手術治療:腰交感神經切除術、血管內膜剝脫術、旁路轉流術、大網膜移植術、分期動靜脈轉流術。

  (2)微創手術:經皮腔內成形術(PTA)、藥盒植入術。

  5、中醫中藥治療

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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