血栓閉塞性脈管炎（thromboangitis obliterans，TAO），是一種以中、小動脈和靜脈節段性、無菌性炎症和血管腔內血栓形成為特徵的慢性閉塞性疾病。1908年，Burger首先對11條截肢肢體健康搜尋的動、靜脈進行研究，並發現其病理變化主要是病變血管的血栓形成和機化，不同於傳統的動脈硬化因此本病又稱Buerger’s病（Buerger’s disease），國內簡稱脈管炎。
如何診斷
1、病史
吸菸是血栓閉塞性脈管炎的重要病因之一，詳細詢問患者吸菸持續的時間以及吸菸的量。有無受寒凍史，有無血栓性淺靜脈的病史。有無治療以及治療的情況及效果。詢問有無高血壓，糖尿病，高血脂及動脈硬化的病史。
2、臨床表現
發病多為男性青壯年（20-40歲），一般小於45歲。有較長的病程，存在肢體缺血的臨床表現，如肢體發涼，感覺異常，上下肢遠端的雷諾綜合徵，間歇性跛行，足或手的靜息痛，肢端的痛性潰瘍或壞疽，遊走性淺靜脈炎，肢體近端脈搏存在而遠端脈搏消失。
3、輔助檢查
（彩色多普勒超聲，動脈造影，CTA或MRA）顯示沒有動脈硬
化的證據，膝部或肘部以遠動脈存在多發性、節段性閉塞或突然截斷，以及一些側枝迴圈的出現。
4、排除肢體動脈硬化性閉塞症、糖尿病壞疽、大動脈炎、肢體動脈栓塞症、雷諾病、外傷性動脈閉塞症、結締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應性血管炎等疾病。
如何治療
血栓閉塞性脈管炎是一種病因未明的中小動脈慢性閉塞性疾病。其治療原則是根據臨床表現及不同病期採取綜合療法，治療目的是防止病變進展，改善和增進患肢血液迴圈，減輕或緩解疼痛，促進潰瘍癒合，儘量儲存肢體，提高生活質量。
1、非手術治療
（1）一般治療
戒菸是首要治療措施，尤其不能間接吸菸；改善生活條件，注意保暖：應減少及避免環境刺激，如寒冷、潮溼及外傷等；在醫生指導下適當的運動鍛鍊對該病緩解有一定的好處。
（2）藥物治療
前列腺素類藥物被證明對TAO有較為確切的效果，可以不同程度的改善病人臨床症狀；其他藥物如激素，抗生素，血管擴張劑，抗血小板，抗凝和祛聚藥物尚未得到廣泛肯定。對於並存急性血栓形成的病人，可以應用溶栓藥物。一些病人應用中醫療法也有一定緩解作用。
2、手術治療
（1）手術指徵：動脈重建手術是防止病變進展，改善和增進患肢血液迴圈，減輕或緩解疼痛，促進潰瘍癒合，從而儲存肢體的有效方法，對於有較好肢體動脈流出流入道的患者可進行各種動脈旁路手術。對於缺乏良好的肢體動脈流入和流出道的患者，可實行腰交感神經節切除術，動靜脈轉流手術，自體骨髓或外周血幹細胞移植術以及大網膜移植術等。對於上述治療效果不佳，而肢體潰瘍無法癒合，壞疽無法控制，則只能行截肢或截趾術。
（2）手術時機：手術治療主要針對2，3期的患者。1期患者不建議手術治療，以保守治療為主。
（3）手術方案選擇：腰交感神經節切除術：主要適用於一、二期患者，一般術前應行腰交感神經阻滯試驗，若阻滯後面板溫度上升1～2℃以上，術後一般效果較好。若面板溫度維持原狀，說明動脈已經閉塞，血管張力解除後，並不能增進血流，就不宜行交感神經節切除術。
自體大隱靜脈或人工血管旁路轉流術：適用於動脈階段性閉塞，遠端存在流出道者。
動靜脈轉流術：適用於動脈閉塞遠端沒有流出道，不能施行其他血管重建手術，其他治療方法效果不佳，肢體嚴重缺血，小腿深靜脈通暢無病變的患者。
骨髓或外周血幹細胞移植術：是近年發展起來的一種治療嚴重周圍動脈缺血疾病的方法，特別是對於發病原因不清楚，而需重建小血管的TAO有較好的療效。
截肢術：對於晚期病人，潰瘍無法癒合，壞疽無法控制，則只能行截肢或截趾（指）術。
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