血栓閉塞性脈管炎的治療主要是保守治療，服用抗血小板藥物和擴血管藥物，嚴重者採取介入治療。
1、一般治療：絕對禁菸；保持足部清潔與乾燥、防止感染及外傷；防寒保暖，但不能過熱，以免增加氧消耗量、加重病情。避免應用縮血管藥物。推薦Buerger運動，方法為：患者平臥，抬高患肢45°，維持1～2分鐘，然後兩足下垂於床旁2～5分鐘，同時兩足向四周活動10次，再將患肢放平休息2分鐘；每次練習10次Buerger運動，每天練習3-5次。
2、藥物治療：藥物治療能夠緩解病人的症狀。抗血小板藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷等等。擴血管藥物，如西洛他唑、沙格雷酯、前列腺素E1等。
3、介入治療：對於症狀比較嚴重的血栓閉塞性脈管炎，在疾病的緩解期需要進行介入治療。介入治療目的是將狹窄或者是閉塞的血管擴張，使末梢組織和細胞血液迴圈得到改善。
4、手術：動脈血栓切除術、動脈旁路架橋術等。
血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發展，改善患肢血供，減輕患肢疼痛，促進潰瘍癒合。其治療除了患肢運動練習及藥物對症支援治療外，堅持戒菸是血栓閉塞性脈管炎治療的關鍵。
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