哪些兒童易患腎臟病?
大致分七類因素:
第一:有遺傳史
比較典型的有多囊腎、Alport綜合徵(家族性出血性腎炎)、薄基底膜腎病。可通過基因檢測技術發現此類患者,也可對有此遺傳病的父母,在母親懷孕時進行產前檢查,從而早期發現並做出相應干預。
第二:有家族史
比較多見的是IgA腎病、狼瘡性腎炎等,有此類病史的家族中兒童發生腎病的機率高。對這類兒童要多加關注,定期進行體檢,早期發現。
第三:低出生體重
近年來,隨著輔助生殖技術的發展,藉此技術受孕的婦女越來越多,懷有雙胎或多胎的機率大大增加,相應胎兒體重會小。我們知道,腎臟的腎單位數量在嬰兒出生時不再增加,低出生體重兒的腎臟小,腎單位數自然較少。所以,低出生體重兒長大後要避免做肌肉含量高新陳代謝快的工作,如拳擊、相撲、健美等,防止發生慢性腎病或尿毒症;建議在工作與生活上儘量減輕他們的腎臟負擔。
第四:肥胖
與低出生體重同理,兒童肥胖,腎臟相對小,所承擔的負荷會增大,成年後容易患慢性腎臟病。
第五:感染誘發
這類因素與成人一樣,所以兒童也要保持良好的體格、規律的飲食作息、健康的心理等。
第六:藥物引起
這類因素也與成人相同,要避免給兒童隨意服用藥物。
第七:其他病因
包括乙型肝炎感染、丙型肝炎感染等。
哪些方式用於早期確定兒童腎病?
1、尿液檢查,可發現多數患者。對於可能或已經符合易患因素前四種情況的兒童,要定期做尿液檢查,監測是否有尿蛋白、血尿或出現白細胞,以排除腎臟病。
2、影像學檢查,並非必須的檢查專案,有家族史者可能需要。
3、抽血化驗,在嚴重懷疑患病時需要藉此輔助判斷。
4、先天性疾病,某些先天性疾病早期並無症狀,有些依然能在病史詢問,體格檢查時發現,如男孩反覆的尿路感染可能是尿路下裂、輸尿管折返引起腎盂積水出現臨床症狀。
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