科室: 腎病風溼科 副主任醫師 厲洪江

  兒童腎病容易漏診

  全球受腎病影響的人數高達成百上千萬,其中包括很多兒童。一些兒童在出生時就患有腎病。此外,具有腎病危險因素的兒童到成年後更易患上腎病。

  除了先天性腎病的兒童,即使在兒童時期沒有明顯腎病者,圍產期事件也可能會影響其以後的健康。在出生後的很長時間內,早產兒患腎病的風險明顯增加,由於接觸腎毒性藥物,存活下來的早產兒可能存在腎臟損傷,但不易被發現。各種不同原因造成兒童的急性腎損傷(AKI)都可能產生長期後遺症,導致多年以後發生慢性腎病(CKD)。大量資料表明,成年人的高血壓、蛋白尿及CKD在兒童時期就已經存在異常。越來越多資料表明很多成人腎臟病是兒童時期遺留的。最近研究表明,有些較輕型的先天性腎及泌尿系畸形患者可能在成人後發展成終末期腎臟病。

  目前普遍認為對於產前超聲發現可疑生殖泌尿系統異常徵象、有腎臟病家族史、生長障礙、泌尿系感染病史、排尿異常、尿外觀異常等情況的兒童應該進一步檢查。初步的篩查包括體格檢查、尿試紙檢查、尿液分析及基礎生化。在普通人群特別是兒童中要普及腎臟病認識及教育,包括生活方式改變(減少菸草使用、限鹽、飲食能量控制、減少酒精攝入)及有效的干預措施(血壓、血脂、血糖的控制)。

  腎臟病的發病有時比較隱匿,是“隱匿的殺手”,一些症狀不是很典型,易與其他疾病相混淆。有些孩子的腎臟病是在學校或幼兒園例行體檢時發現的,而在此之前家長全然不知。

  實際上,及時發現孩子患有早期腎臟病也不是一件很難的事情。尿液就可看成是身體健康狀況的晴雨表。因此,建議家長平時應注意觀察孩子的尿色、尿量,為孩子定期做尿液檢查。

  如果出現以下情況,您的孩子需要警惕腎臟病。

  尿色異常(泡沫尿、混濁尿、紅色尿等)。

  不明原因的眼瞼或下肢水腫。

  不明原因的貧血。

  乏力、食慾減退。

  高血壓。

  胎兒產檢有泌尿系統異常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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