隨著老齡化社會程序的加快,我國的老年人越來越多,而老年人的健康問題也越來越受到人們的關注,據統計,目前城市地區導致死亡的前四位疾病依次是:惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病。其中65歲以上老人的主要死亡原因是腦卒中。
吞嚥功能障礙是腦卒中患者常見的併發症之一,而飲水嗆咳是吞嚥困難的一種最常見表現,也常常是吞嚥障礙的早期表現。飲水嗆咳一般分為真性球麻痺和假性球麻痺兩種。二者的區別主要在於大腦的損傷部位不同。真性球麻痺也叫球麻痺,是由於延髓的吞嚥中樞受損所致,此中樞的作用是抑制吞嚥時的呼吸,使食物能夠正常的進入食道而不會誤入氣管。若中樞受損,咽部肌肉完全癱瘓,會厭無法關閉,則主要表現為無論進何食物都誤咽突出;而假性球麻痺是由於雙側皮質腦幹束受損所致,但由於神經並未完全損傷,吞嚥反射尚有一部分保留,所以主要表現為吞嚥反射時間延長,咽喉部肌肉包括會厭肌運動障礙,因此若進食速度緩慢或進食固體則不易嗆咳,液體由於時間差則易失控流入氣管引起嗆咳,最常見飲水嗆咳。中醫認為吞嚥障礙是由於舌、咽喉部的經絡被風、痰、瘀所阻,使得氣血執行不暢,舌咽喉失養所致。正常老年人咽喉黏膜、肌肉退變也易出現吞嚥功能失調,主要表現為飲水嗆咳和吞嚥困難。
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