膀胱輸尿管反流（VUR）是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。反流性腎病（RN）是由於VUR和腎內反流（IRR）伴反覆尿路感染，導致腎臟形成瘢痕、萎縮、腎功能異常的綜合徵，如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。VUR不僅發生在小兒，而且在反覆UTI（尿路感染）基礎上持續到成年，導致腎功能損害。大量資料表明RN是終末期腎衰竭的重要原因之一。
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連線部異常，按發生原因可分以下兩類：
1、原發性反流
最常見，為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全，包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。
2、繼發性反流
導致瓦耶（Waldeyer）鞘功能紊亂的因素有UTI、膀胱頸及下尿路梗阻、創傷、妊娠等。小兒UTI併發反流者高達30％～50％。UTI時膀胱輸尿管段因炎症、腫脹、變形，而失去正常瓣膜作用。UTI的主要病原菌中傘狀大腸桿菌易與尿道上皮細胞結合，而削弱輸尿管的蠕動功能，使其產生反流，控制感染後反流可漸消失。尿路畸形合併反流者約佔40％～70％。此外膀胱輸尿管功能不全，如原發性神經脊髓閉合不全，包括腦脊膜膨出等，約有19％病例發生VUR。
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