內容提要：便祕是一種慢性病症。多見於老年人，中青年婦女、兒童及嬰幼兒。大凡因年老氣虛津虧、脾胃虛弱、運化無力、胃腸蠕動緩慢所致。與飲食習慣，生活方式，小兒厭食、積滯和嬰幼兒胃腸發育尚未完善等因素有關。便祕危害嚴重：①自身中毒；②破壞腸道內環境的平衡穩定；③因此導致多臟腑、多系統病理損傷而出現諸多病症。針對造成便祕的諸多因素和機理，以糾正病理，恢復胃腸動力學及生理功能為目的而創立“通、健、養、解”四字保健療法為基礎框架，辨證施治。先以湯劑整體調理，繼以三層分溶型濃縮鞏固。
便祕是指排便間隔時間延長，超過48小時，質硬幹結、艱澀不暢，或膠粘不爽，甚至靠藥物或灌腸才能排出大便的一種慢性病症。它以便祕為主並常引發多種疾病，亦可是多種疾病的一個併發症。便祕是常見多發病，多見於老年人，近年來發病有年輕化趨勢，中青年婦女、兒童乃至嬰幼兒亦有便祕。大凡因年老氣虛津虧、脾胃虛弱、運化無力、胃腸蠕動緩慢所致。與飲食習慣、生活方式、多靜少動、精神緊張、小兒厭食、積滯導致的胃腸功能紊亂和嬰幼兒胃腸發育尚未完善等因素有關。
便祕不可輕視，對機體健康危害嚴重，與疾病、衰老、康復、養生、保健（延年、益壽、健美）關係極為密切。危害嚴重：①自身中毒。胃腸中食物消化代謝所產生的廢物和毒素，如不能及時排出，通過肝腸迴路，重複吸收，而引起自身中毒。漢代著名養生學家王充說：“欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無滓。”金元四大家朱丹溪倡用“倒倉法”、張子和主張“陳s去而腸胃潔”。皆用清潔胃腸方法來消除腸中留毒，以祛病延年，防病於未然。由此可見，中醫對此早有深刻認識。20世紀初，俄國學者梅?奇民科夫提出人體腸道所寄居的細菌，每時每刻都在產生大量毒素，從而促進衰老。荷蘭醫生阿姆斯特丹，通過對重症監護病人及早給予消化道清潔處理，可有效地預防日後可能發生的感染。臨床研究也證實，健康之人血液中的膽固醇、肌酸等有害物質所以能迅速消除，使血液變得潔淨，與通腑排毒有直接關係。我國中西醫結合研究得出陽明腑實證（高熱、昏譫、大便閉結、舌紅、苔糙）的本質是“內毒血癥”的結論，其發生基礎是胃、腸、膽、胰病早期的功能受抑制，分泌減少和瘀積加重，腑氣閉塞，以及對肝、胃、心、腎、肺等繼發性病損加劇。有人對腑實不暢者腸道細菌數量分組臨床試驗證實：假令大便通暢之人，每天保持1-2次大便，10天之後腸道桿菌從108減到104。相反，仍大便祕結者，3―5天才排出一次大便，10天后無變化。說明保持大便通暢，可使體內廢物、毒素及有害細菌適時排出，減少中毒。②破壞腸道內環境的平衡穩定。據統計腸道有大腸桿菌、乳酸桿菌、雙岐桿菌、產氣桿菌等100種之多，其菌群之間，相互依存，相互制約，維持著相對平衡，形成一道天然防線，阻止有害細菌入侵，保持腸道內環境的穩定，從而有利於合成B族維生素、葉酸、維生素K等。現代醫學研究也證實保持腸道通暢、潔淨，菌群平衡、穩定，是健康、治療、康復的必要條件。如前所述，大便祕結、腑氣不通必然導致陽明腑實證、內毒血癥。因而破壞腸道內環境的穩定。③便祕直接或問接引起諸多病症：如飽脹、噯氣、腹痛、厭食、心煩、失眠、頭昏、健忘、身困、乏力，坐臥不寧等症狀，久則可有高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝、痔瘡、色斑、痤瘡等病的可能。
綜上所述，國內外中西醫公認，腸道既具有消化吸收、供給營養的重要功能，又是藏汙納垢之所，為人體最大的排毒洩汙管道，必需暢通，才能保持腸道內環境的穩定平衡，這正是祖國醫學2000多年前精闢論述的“胃腸屬腑，瀉而不藏，以通為用，以瀉為補”的道理。
便祕的對策是根據“胃腸屬腑，瀉而不藏，以通為用”的理論，在長期臨床實踐中，全面系統研究脾胃理論和胃腸動力學，針對造成便祕的諸多因素和機理，以糾正病理，恢復胃腸動力學及生理功能為目的而創立“通、健、養、解”四字保健療法為指導原則的驗方為基礎框架，結合患者具體情況和個體差異，辨證施治，“量體裁衣”。先以湯劑整體調理，切忌苦寒攻下，重傷脾胃。繼以三層分溶、緩釋、濃縮丸劑型鞏固，從根本上解決便祕之苦，才是治本之策。通的內涵：通可祛滯，通可洩熱，通則不淤，通則不痛，通令腑氣通暢，排除毒素，周流氣血，旺盛代謝，啟用機能，增強胃腸動力，促進胃腸蠕動，正是“以通為用，以瀉為補”原則的具體體現。健的內涵：健即健脾補氣，脾氣健則清陽升而濁陰降，升降有序，增強胃腸動力，才能恢復脾胃運化功能，加強消化吸收能力，保障了氣血化源充足，以養五臟六腑四肢百骸，充分發揮“後天之本”的保障作用，這是健康之本，也是疾病康復的基礎和動力之源。養的內涵有二：一養胃氣，二益胃陰。胃氣和則降，胃潤也降，與脾健則升相匹配，得以升降有序，能恢復健運功能，增強胃腸動力。解的內涵：解即解毒，恐餘毒未清，少使甘涼解毒之品，以收全功。全方共奏通而不傷正，補而不滯邪，令毒邪去而正氣復，脾胃健而運化行，糟粕去而腸腑寧，故名曰：“通腑寧”。實為便祕治本之理想療法。製劑設計科學獨特，為三層者，功能序別：外層，苦甘清潤，先化燥結，增液行舟；中層，補氣健脾，升清降濁，促進胃腸蠕動力；內層，水到渠成，通腑洩下，逐穢排毒，共奏潤腸、促動、通腑、解毒、排便之功。“不能一藥統治百病”，而要量體裁衣、對症下藥，靈活加減，使製劑恰到好處，突顯中醫辨證特色。以不變應萬變，適用於各種習慣性便祕。對於中老年人或多靜少動之腦力勞動者，因脾胃虛弱，津氣雙虧，胃腸蠕動無力之便祕尤為適合。
服法講究：特定每日下午5時餐前服10～20丸，溫開水送下，多飲水以利排便，次日上午能通暢排出軟條大便為宜。可根據大便質地軟硬、病史久暫、體質強弱而增減服藥劑量和決定療程之長短。必須定時服藥，定時排便，養成排便良性週期。
預防 便祕應“處處保護好你的脾胃功能，”合理膳食，飲食有節，多食蔬菜、水果和多纖維食物，忌食辛辣刺激之物。多運動增強體質等對預防便祕有積極意義。
附驗案3則：
1、趙某，男，70歲，脾虛失運，胃腸蠕動無力，便祕8年，5-7天大便1次，皆需服導瀉藥，自服通腑寧後每日1次成形軟便。藥量由每天下午5點服25 丸，逐漸減至8丸，最後減至4丸，持續服年餘，最終養成1日1次大便習慣，停藥。
2、郭某，女，4歲半，母代訴，自出生後5天無大便，嘔吐不乳，全身黃疸，用藥後解第一次大便，此後每5-7天總靠瀉藥才大便，長此以來非常痛苦，影響食慾和睡眠。患兒每每恐懼大便，每次大便堅硬幹結如羊屎，至今已四歲半，經檢查直腸以上結腸擴張，肛裂。初服通腑寧1次5丸，次日仍未大便，改服10丸，腹痛腸鳴仍未大便，隨又把每日藥量分5丸口服，5丸研面水調30ml，肛注，1日1次，則天天有大便，亦無腹痛，頭5天大便每每夾有乾結如羊矢的硬塊。一週後大便通暢，停用肛注給藥，僅遵每日下午5時定時服藥5丸，次日上午準時排出軟條大便1次，據便質而增減藥量，連用3個月，已養成1日1次大便良好習慣，患兒高興地對我說：“爺爺我可自己上廁所了，再也不怕了。”停藥後無復發。
3、趙某，女，82歲，便祕20餘年，加重半月，因10天無排便而低熱嘔吐，腹痛住某院，經抗菌、灌腸排出乾結糞塊，4天4次，稍緩解。自行出院兩天後又加重，於2004年8月10日於我院初診。症見腹痛，發熱（38℃）乾嘔不食，三天無大便，舌紅絳，無苔，舌脈瘀阻，脈弦滑數。證屬陽明腑實，燥熱傷陰。請外科會診為不全性腸梗阻。據患者起臥時牽拉則腹痛加劇，腹部深壓疼而推測有腸管充血水腫炎症存在。當急下存陰，用大承氣湯1劑後，排便幹如羊矢，二劑仍下乾結糞塊，三劑排便頭幹後溏。腹痛大減，腹脹消失，大便變軟條，食慾增進，體溫37.5℃，繼以養陰益胃，補氣健脾，解毒活瘀，清其餘毒，並配通腑寧濃縮丸，1日1次，服30丸，半月全愈。單服通腑寧濃縮丸鞏固，１次20丸，至今半年餘，大便正常，體質恢復，能操勞家務。
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