科室: 外科 主治醫師 李濤

  PPH手術是吻合器經肛門環形切除部分直腸黏膜和黏膜下組織,其理論依據是基於對痔瘡發病機制的打的認識即肛墊下移滑脫學說。選擇合適的麻醉方法,麻醉生效後,手法擴開肛門,於齒線上方約4cm處直腸黏膜環形荷包縫合一週,而後將PPH吻合器置入肛內,結紮縫合線後擊發吻合器,將下移或脫垂的直腸黏膜切除,手術時間一般不超過半個小時,大家都知道齒線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,術後幾乎無疼痛,加之手術不但切除了直腸黏膜脫垂帶而且阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,適用於三、四期內痔、以內痔為主的環狀混合痔,具有術後短期效果比較理想,創傷小,術後恢復快,住院時間短等優點,但費用較高。近年來有關文獻報道PPH術術後有外痔回縮不全,黏膜下血腫、尿瀦留、術後吻合口出血、吻合瘻等併發症的報道,但它仍不失為一種比較成熟的臨床技術,在臨床上圍手術期的處理及抗生素的應用是十分必要的。

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