臨床上經常會見到一些病人,出現心悸、胸痛、心前區不適感、憋悶、氣急等心臟病症狀,按照心臟病治療沒有效果,後轉到骨科診斷為“頸源性心臟病”按照頸椎病治療後症狀得到明顯的改善或緩解。究竟什麼是頸源性心臟病?
頸椎病是中、中老年人的常見疾病、高發病,因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生所引起,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,出現頭痛頭暈、上肢麻木疼痛,重者出現雙下肢痙攣,行走困難,以致於四肢癱瘓為主要表現的綜合徵。廣州中醫藥大學深圳附屬醫院骨傷科曹亞飛鄭州市中醫院推拿科康獻勇
隨著對頸椎病研究的深入,發現頸椎病除上述多見的病狀外,還常常可以累及心血管系統,出現心臟病的症狀,如心前區作痛,心律失常,還會有胸悶不適感、心悸、氣促等。上述這一些因為頸椎病而引發的心血管疾病,統稱作“頸源性心臟病”或“頸心綜合徵”。心前區疼痛稱其為“頸性心絞痛”,心律失常稱其為“頸性心律失常”。
引起頸源性心臟病主要是因為交感神經,交感神經自頸椎和胸椎發出後分布到心臟病影響心臟的活動。當頸椎出現病變時,會壓迫到交感神經,從而影響到支配心臟的神經繼而引發心臟疾病,於是就表現出了類似冠心病、心絞痛,還有部分患者會出現心動過速、心動過緩等心臟病症狀。
雖然“頸源性心臟病”常容易被誤診為冠心病。但頸源性心臟病的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞力負荷變大、情緒激動無關,服用硝酸甘油類藥品及鈣離子拮抗劑無法緩解;而頸椎負擔增大卻經常是這一類心絞痛的發病原因,如高枕臥位,長時期維持過分仰頭、低頭的體姿,長時期頭頸轉向單側,脊背受寒、潮溼、扭傷、勞累等。值得注意的是,在診斷頸源性心臟病之前,要首先通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查方法排除心臟病。
“頸源性心臟病”的根源是頸椎病,因此主要為治療頸椎病。如適合高度的枕頭,避免頸椎過度勞累;注意頸部保暖,預防頸、背受寒,適當的頸部體操以活動頸部;區域性進行理療,熱敷,頸椎牽引,推拿按摩,中藥等治療,可緩解或減輕“頸源性心臟病”的種種症狀。
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