早期肝癌以手術切除為主,但肝癌起病隱匿、惡性程度高,患者就診時多已屬中晚期,手術切除成功率低,多采用非手術治療。隨著血管介入放射學的發展,作為主要方法的經導管肝動脈化療栓塞術(TACE)已經成為公認的肝癌非手術治療的首選方法。
經導管肝動脈化療栓塞術是經股動脈插管,選擇性插入肝癌供血動脈,進行栓塞及灌注化療藥物,栓塞主要的腫瘤血管,以阻斷腫瘤血供,使腫瘤缺血壞死,並灌注化療藥物以殺死腫瘤細胞,適應症:富血供的肝癌。優點:創傷小、副反應輕、可以反覆多次治療、提高生存質量,延長生命。化療栓塞聯合射頻消融對早期肝細胞肝癌的療效顯示,患者遠期生存率和無疾病生存率都與單純外科手術切除相似。TACE聯合其他治療有可能成為外科手術的替代治療,為不可切除腫瘤患者帶來新的希望。
適應證: 適用於原發性肝癌、肝癌術後復發(肝功能Child分級為A、B-級)。
肝癌介入療效:主要與原發腫瘤的惡性程度及生物學行為有關,肝癌中、晚期未經治療者其生存期為3-6個月;介入治療使患者帶瘤生存,文獻報道,肝癌中、晚期經介入治療後,生存期可明顯延長。
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