慢性腎臟病(CKD)患者由於尿酸排洩功能減退，普遍存在繼發性高尿酸血癥的現象，但CKD不同階段的血尿酸水平可能會有所不同，因而對慢性腎臟病的進展以及對心血管事件發生的關係可能不同。為此，我們對本院透析治療的CKD終末期患者，即CRF患者的血尿酸水平的變化進行了分析，並探討其與心血管事件的關係。
1、物件和方法
1.1 物件
2007年1~12月在我院住院或非住院的透析患者共122例，其原發病為糖尿病腎病45例，慢性腎小球腎炎44例，高血壓良性腎小動脈硬化症24例，常染色體顯性遺傳性多囊腎病4例，其它型別5例。男55例，女67例，平均年齡(54±14)歲; GFR<15ml/min。規律透析3個月以上，每週透析2~3次，碳酸氫鹽透析液透析。
分為血尿酸升高組(UA≥440mmol/L)58例和血尿酸正常組(UA<440mmol/L)64例。常規檢測血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、纖維蛋白原(Fbg)及血肌酐(SCr)等。
1.2 測定方法所有受檢物件禁食10h後於清晨空腹採取上肢靜脈血，當日完成全部化驗，血UA測定採用酶法，全部採用德國Colab的試劑盒，使用Bayer1650自動生化分析儀檢測。
1.3 心血管事件的診斷依據 包括心肌梗死、心肌缺血、心律失常、左心室擴大，經超聲心動圖、心電圖證實。
1.4 統計學處理計數資料用x²檢驗，計量資料用均數±標準差(¯x±s)，組間均數比較用t檢驗，相關性分析採用Pearson相關分析。所有資料採用SPSS13.0軟體包處理。P<0.05為統計學有顯著性差異。
2、結果
尿酸升高組與尿酸正常組之間各項指標比較及炎症因子的相關性分析結果顯示：該組患者其血UA水平與LDL濃度、TNF-a(P<0.05)，TG、TC、CRP、Fbg及SCr呈正相關(P<0.01);而與血HDL濃度呈負相關(P<0.01)。
同時我們的結果還顯示，血UA水平與超聲心動圖異常、ECG異常及心血管事件的發生(P<0.01)、收縮壓及舒張壓(P<0.05)成正相關;而與年齡、性別、血紅蛋白、血白蛋白等無關。
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