高齡再生育人群面臨宮頸切除後再次妊娠的問題:
隨著宮頸疾病、宮頸手術及手術後要求生育這三者的增加,宮頸切除後妊娠的比例上升,該類手術對於宮頸的功能、特別是對妊娠結局的影響倍受關注。主要存在下列問題:
1、由於切除了部分宮頸組織、縮短宮頸的長度並降低宮頸承託力,引起妊娠期間宮頸功能不全而致早產。宮頸錐切高度、宮頸錐切的體積大小與與不良妊娠結局有關。
2、由於切除了部分分泌黏液的宮頸組織,導致含有抑菌物質的宮頸黏液分泌減少,因而病原微生物易於侵入,使孕婦容易發生亞臨床感染,從而增加流產、胎膜早破及早產的風險。建議最好由同一位有經驗的專科醫生行陰道鏡手術和隨後的宮頸錐切術,以利術中保留更多正常宮頸組織。
3、對分娩方式的影響,宮頸錐切術切除了官頸部分結締組織,創面修復後可能會形成瘢痕組織,使宮頸管的彈性下降,可能會影響產程中宮頸的擴張,造成宮頸性難產。
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