近日，安陽地區醫院普外科與介入中心合作，成功應用介入治療技術救治一位腸繫膜上動脈主幹栓塞病患者。腸繫膜動脈栓塞(mesenteric artery embolism，MAE)在臨床上是一種極危重的急腹症，臨床發病率雖然不高，但其起病急驟，進展迅速，病情凶險，易導致廣泛缺血性腸壞死。誤診率及病死率較高。據文獻報道其死亡率高達70％--90％。
數日前，這名患者因上腹部疼痛，被送到地區醫院普外科就醫，於入院後3小時緊急診查腸繫膜上動脈血管彩超，彩超結果顯示腸繫膜上動脈缺血。晚上11點左右患者突發腹部劇痛。因患者有房顫病史，曾做過心臟搭橋及起搏器手術，值班醫生閆凌醫生初步檢查後立即請示該院院長助理、大外科主任賈小強博士。賈博士深夜冒著嚴寒第一時間趕到病房，和閆凌醫生檢視病情。根據患者病情及病史，懷疑為心房內附壁小血栓或斑塊脫落致腸繫膜動脈血管栓塞，遂聯絡介入科高毅主任及張強大夫緊急會診，建議急診行腸繫膜動脈造影，必要時進行急診介入治療。次日凌晨0：30，也就是患者入院後6小時後，在賈小強博士的指導下，介入科醫師為病人進行了介入診療。造影顯示腸繫膜上動脈起始處主幹閉塞，遠端血管未見顯影，患者診斷明確，為腸繫膜上動脈急性血栓形成。和家屬商議後，進行了介入溶栓手術。在DSA監視下，經過努力將溶栓導管留置於腸繫膜上動脈遠端，並緩慢推注尿激酶30萬單位，藥物推注完後患者在手術檯上即趕到腹痛緩解。後患者回病房後繼續尿激酶緩慢泵點，留置導管39小時複查，腸繫膜上動脈完全開放，介入溶栓治療成功，患者疼痛症狀完全消失，數日後安全出院。
腸繫膜上動脈血栓病死率很高，接診醫生的診斷水平、處理速度是保證患者生命的必須條件。且傳統療法患者若想保住生命，必須進行腸切除，腸切除後患者的生活質量會大大減低。急性血栓的接觸性溶栓是一種介入療法，把一根溶栓導管(周圍有幾十個側孔)直接留置於發生血栓的血管內，經導管將尿激酶等溶栓藥物直接作用於血栓中，加速了血栓的溶解，該療法不但適用於腸繫膜上動脈血栓，還適用於肢體動脈內血栓，腦動脈內血栓以及靜脈內血栓等。本病例為安陽地區醫院應用介入治療成功救治第一例。對患者創傷小、恢復快、預後好，得到患者及家屬一致好評。賈小強博士、閻凌醫生正確的診斷處理以及高毅主任帶領的介入科醫師的及時、巧妙的手術處理，使得患者不僅贏得了生命，也贏得了日後生活的質量。該病例的成功診治，也使安陽地區醫院就腸繫膜動脈栓塞這一棘手疾病的診治上升到了一個新的水平。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。