乳腺癌前哨淋巴結活檢
前哨淋巴結活檢(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是腫瘤外科20世紀90年代興起的一項新技術,是乳腺癌外科治療上的一次革命。SLNB的開展使腋窩淋巴結清掃的傳統地位受到挑戰。其目的是通過切除前哨淋巴結並經過病理組織學、細胞學、分子生物學診斷來了解腋窩淋巴結有沒有轉移。
前哨淋巴結就是“哨兵”淋巴結,就是最先出現轉移、癌細胞最先到達的淋巴結,通過對前哨淋巴結的檢出,對腋窩淋巴結進行外科分期,瞭解乳腺癌腋窩淋巴結狀況是確定綜合治療方案的依據。如果沒有腋窩淋巴結轉移,就可以免除腋窩淋巴結清掃,最大程度的保留了病人的勞動能力,而且減少了術後出現上肢淋巴水腫的發生率。
乳腺癌SLNB適用於臨床檢查腋窩淋巴結無明確轉移的患者。
對於預防性乳腺切除、同側腋窩手術史、導管內癌、臨床可疑腋窩淋巴結腫大的患者是否開展SLNB還有爭議。
炎性乳癌、臨床N2期腋淋巴結是SLNB的禁忌證。
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