分娩是人類繁衍生息的自然過程，但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對於大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。在醫學疼痛指數中，分娩疼痛接近三度燒傷疼痛，應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準媽媽對它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉為選擇存在一定風險的剖宮產。
就算有些比較“勇敢”的產婦選擇了自然分娩，在經歷產程的過程中，也是備受煎熬，每當陣痛來臨，她就會想盡一切辦法希望能減輕那怕一絲絲痛苦，比如：大喊大叫、煩躁、不合作等做出很多喪失尊嚴的舉動。並且由於產痛使孕婦基礎代謝率增加，需氧量增加、兒茶酚胺增加、心理影響等給產婦和胎兒帶來一定的影響，孕產婦出現呼吸性鹼中毒、血壓升高、心率增快等一系列臨床表現，直接影響到胎兒的安危，使胎盤血流減少、胎兒氧合減少，導致胎兒酸中毒。
如何才能使產婦清醒無痛苦的分娩、誕生新的生命，一直是人們的願望。產痛的有效緩解可以減少產痛的不良生理反應到最低程度，可避免子宮胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧供，改善子宮收縮失調現象，增加順產的概率，避免因疼痛過度而導致的不必要的剖宮產，使母親在分娩時不再遭受痛苦，而真正享受到分娩得子的喜悅和快樂。
分娩鎮痛有多種方式：精神安慰法、針刺鎮痛、吸入性鎮痛(N2O)、靜脈鎮痛、硬膜外鎮痛等等。
硬膜外分娩鎮痛是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，鎮痛有效率達95％以上，也最符合理想分娩鎮痛的條件(理想分娩鎮痛：
1、對母嬰影響小；
2、鎮痛效果可靠、起效快、易於給藥，能滿足整個產程的需要；
3、避免運動阻滯，不影響宮縮和產婦運動；
4、產婦清醒，可參與生產過程；
5、必要時可滿足手術的需要)。
現我將硬膜外分娩鎮痛方面相關知識給大家做一下介紹。
硬膜外分娩鎮痛適應症
1、無產科陰道分娩禁忌症的產婦(排除骨盆異常、頭盆不稱、胎兒窘迫)。
2、無麻醉相關禁忌症(排除血小板低於100×109/L、有神經系統疾患、小兒麻痺後遺症、脊柱畸形等、產婦背部穿刺部位有面板感染者)。
3、產婦自願。
硬膜外分娩鎮痛優點
1、鎮痛效果好，可做到完全無痛，尤其適合於重度產痛的產婦。
2、產婦清醒，可進食進水，可參與產程的全過程。
3、無運動阻滯，可下地行走。
4、可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要，為及早結束產程爭取時間。
5、分娩鎮痛對兒童智力發育可能有保護性作用。
6、產時選擇分娩鎮痛可以降低產婦產後抑鬱症的發生率。
7、分娩鎮痛增加了活躍期停滯的發生率，但總體而言降低了剖宮產率，而對器械產率無明顯影響。
硬膜外分娩鎮痛流程
1、由病人提出申請，助產士經檢查無禁忌症者(產科方面為主)通知麻醉科醫師。
2、麻醉醫師經複核無禁忌症(麻醉方面為主)後，與家屬談話簽定麻醉同意書。
3.麻醉前囑產婦排尿，並開放靜脈通道。
4、宮口開大2-75px或規律宮縮開始時即可到專門進行分娩鎮痛的無菌手術間實施麻醉操作，該手術間設施齊全，配備有氧氣、麻醉機(可加壓給氧)、吸引器、監護儀(包括ECG，BP，SPO2)常用麻醉藥,麻醉急救藥物及常用急救藥物;麻醉急救裝置：喉鏡、氣管導管、牙墊、加壓呼吸囊、吸痰管等;麻醉器械(穿刺包、鎮痛泵、手套等)。緊急情況下可直接在產房手術間開展剖宮產手術。
5、由助產士協助擺體位，與麻醉醫師一起核對鎮痛藥物並固定硬膜外導管。穿刺成功後由助產士負責把孕婦護送回待產室。
6、麻醉後由麻醉醫師和助產士共同負責監護血壓、心率、呼吸，發現問題及時處理，實施分娩鎮痛後麻醉醫師觀察30分鐘病人無異常方可離開，以後產科發現鎮痛異常通知麻醉醫師處理，麻醉中的一切情況全部記錄於麻醉記錄單中，並隨病歷入病案室儲存。
7、產科醫師和助產士嚴密觀察產程並詳細記錄。
8、麻醉鎮痛持續到分娩後，如第一產程末產婦產力不足可暫停硬膜外鎮痛。
9、分娩後24小時內麻醉科派專人對病人進行訪視。
硬膜外分娩鎮痛方法
宮口開至2-75px，可於L2-3或L3-4間隙行硬膜外穿刺，達硬膜外腔後，頭向硬膜外接管3-100px先注入1％利多卡因3ml的試驗量，觀察5分鐘後無異常，給予配置好藥液(0.1％羅哌卡因+0.25ug/ml舒芬太尼)6-8ml,建立鎮痛平面(T10以下)隨後硬膜外導管連線裝好以上藥液的鎮痛泵，鎮痛泵為電子泵，持續輸注量5-8ml/h，疼痛程度可減輕80-90％。宮口開至7-250px之間疼痛最劇可加PCA量2ml/次，側切時可不使用局麻藥。待產婦分娩結束回病房時拔出硬膜外導管。
分娩鎮痛的實施，不僅減少了產婦生產過程中的產痛，提高陰道分娩鎮痛率，還可以大幅度減低剖宮產率，降低孕產婦和新生兒併發症的發生。
就醫的無痛診療就是還病人一個尊嚴，有尊嚴的就醫，優雅的分娩，快樂做媽媽!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。